საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები და შესაძლო შედეგები. გამოყენებული ლიტერატურის სია

საშვილოსნოსშიდა ან კლასიკური ორსულობა არის ბავშვის საშვილოსნოში ტარების ნორმალური ფიზიოლოგიური პროცესი. საშვილოსნოსგარე ორსულობა (ექტოპიური) ხდება ორსულთა საერთო რაოდენობის შემთხვევების 2%-ში.

და, მიუხედავად იმისა, რომ კაცობრიობის მშვენიერი ნახევრის ნებისმიერი წარმომადგენლის ალბათობა მცირეა, ყველას შეუძლია ასეთი პრობლემის წინაშე აღმოჩნდეს. საშვილოსნოსგარე ორსულობის რა ნიშნები გეტყვით ბუნების საშინელ შეცდომაზე?

პროცესის ატიპიური დაწყება ან რა ხდება?

ქალის ციკლის დროს, ოვულაციის დაწყების შემდეგ, კვერცხუჯრედი შედის ფალოპის მილში - ადგილი მამაკაცის გენების მატარებელთან შეხვედრებისთვის. ფალოპის მილი არის განაყოფიერების ადგილი, საიდანაც წარმოქმნილი ზიგოტი თანდათან გადადის საშვილოსნოს კედლებისკენ იმპლანტაციისთვის.

თუ განაყოფიერებულმა კვერცხუჯრედმა რაიმე მიზეზით შეწყვიტა მოძრაობა ქალის მთავარი ორგანოსკენ და შეაღწია მისი მოძრაობის ადგილის ლორწოვან ფუძეში, მაშინ მოხდა საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ამ დონეზე ჯერ კიდევ შეუძლებელია პირველი ნიშნების ამოცნობა.

სექსუალური პარტნიორების მეგობრობის ნაწილაკები რიგ შემთხვევებში გამოიდევნება ქალის სასქესო ორგანოებიდან სხვა ორგანოებში იმპლანტაციისთვის, რაც ხელს უწყობს საშვილოსნოსგარე ორსულობის კლასიფიკაციას:

• მილი;
• საკვერცხე;
• ზიგოტის იმპლანტაცია მუცლის ღრუში;
• ჰეტეროტოპური ორსულობა (ნაყოფის ორი კვერცხუჯრედის არსებობა - საშვილოსნოში და მის ფარგლებს გარეთ).

ექიმების სტატისტიკის მიხედვით, 98% მილაკოვანი ორსულობაა. დანარჩენი ვარიანტები, კერძოდ მუცლის ღრუში შეყვანა, იშვიათია და შეადგენს დაახლოებით 2%-ს.

ყველაზე "პოპულარულ" საშვილოსნოსგარე ორსულობას - მილაკს, აქვს უნარი შეწყვიტოს თავისით (ორსულობის დადებითი შედეგი). წინასწარ არ ინერვიულოთ, მილის გახეთქვა არ ხდება და იმპლანტირებული კვერცხუჯრედი თავისთავად იშლება - მილის აბორტი.

რატომ შესაძლებელია? ვერც ერთი ექიმი ვერ დაასახელებს ზუსტ მიზეზებს, თუ რატომ ხდება კონცეფცია ასე, მაგრამ არსებობს რისკ ჯგუფები, რომლებსაც შეიძლება ჰქონდეთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა:

• ქალის რეპროდუქციული სისტემის ქრონიკული ანთებითი პროცესები. ისინი ხელს უწყობენ ფალოპის მილების ფუნქციონალურობისა და ანატომიის დარღვევას, მაგალითად, მათი კონტრაქტურობის დაქვეითებას, რაც ნიშნავს, რომ მცირდება კვერცხუჯრედის დაძაბვის უნარი, რომელმაც აღმოაჩინა სპერმატოზოიდები. ამიტომ, იმპლანტაცია იქნება მილის რომელიმე ნაწილში ან მუცლის ღრუში და ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა;
• ფალოპის მილების ანატომიური თავისებურებები - ზედმეტად გრეხილი, გრძელი, „დაბრკოლება“;
• თავად ნაყოფის კვერცხუჯრედის თვისებების დარღვევა;
• არასანდო კონტრაცეფცია სისტემის ქალის ზოლის დაავადებების ფონზე;
• თანამედროვე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების წარმოების შემდეგ - ინ ვიტრო განაყოფიერება;
• სიმსივნური წარმონაქმნები საშვილოსნოზე და მის დანამატებზე, მუცლის ღრუს ორგანოებზე, არღვევს ფალოპის მილების გამტარიანობას;
• ჰორმონალური დისბალანსი;
• ადრეული ქირურგიული ოპერაციები მუცლის ღრუსა და მცირე მენჯის ორგანოებზე.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები შეიძლება ზუსტად ისეთივე იყოს, როგორც ჩვეულებრივი.

თითქმის ყოველი მეორე ქალი სვამს საკუთარ თავს კითხვას - შეუძლია თუ არა ორსულობის ტესტს განსაზღვროს მიღებული პათოლოგია - საშვილოსნოსგარე თუ საშვილოსნოსშიდა ორსულობა? ამ საკითხის მოგვარება ძალიან მარტივია. მაშინაც კი, თუ ნაყოფის კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია ფალოპის მილის ლორწოვან გარსზე, საკვერცხეზე ან მუცლის ღრუში, ორსულობის ტესტი მაინც დადებითი იქნება. ტესტები არ გეტყვით, გაქვთ კლასიკური ორსულობა თუ არანორმალური. ამრიგად, საშვილოსნოსგარე ორსულობის პირველი ნიშნები, ისევე როგორც საშვილოსნოსშიდა, ტესტის შემდეგ ჩნდება.

ორსულობის ტესტი ეხმაურება ორსულებისთვის კლასიკური ჰორმონის - ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის, მოკლედ hCG-ს ზრდას. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს, hCG იზრდება იმპლანტირებული ზიგოტის განვითარების შესაბამისად. ერთადერთი განმასხვავებელი თვისება შეიძლება იყოს სუსტად გამოხატული მეორე ზოლი ტესტზე. არ არის გამორიცხული ორსულობის უარყოფითი ტესტი. ხშირად ეს ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის 3-4 კვირაში, როდესაც ქორიონული გონადოტროპინი საერთოდ არ იყო სინთეზირებული. მაგრამ ამ დროსაც კი, ექტოპიური სიმპტომები არ განსხვავდება ნორმალურისგან.

თუ ტესტი უარყოფითია, დაგვიანების შემდეგაც კი, გოგონები უბრალოდ ივიწყებენ ნორმიდან შესაძლო გადახრებს და არ მიდიან ექიმთან. გახსოვდეთ, ტესტი შეიძლება იყოს უარყოფითი, მაგრამ ეს არ არის იმის ნიშანი, რომ ორსულად არ ხართ. საშვილოსნოსგარე ორსულობა საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

ბებერი ბებიის მეთოდები, ნიშნები, ორსულობის ტესტები - არც ერთი მეთოდი არ მოგცემთ ზუსტ პასუხს, თუ რა სახის ორსულობა მოხდა და ექტოპიური სიმპტომები არ განსაზღვრავს რა ხდება ორგანიზმში. ისინი ნორმალური ორსულობის იდენტურია.

როგორ ამოვიცნოთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა? თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი - მენსტრუაციის დაგვიანების შემდეგ, სისუსტე და სხვა სიმპტომები გამოჩნდება - მიმართეთ ექიმს.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები ადრეულ ეტაპზე

მიუხედავად იმისა, რომ საშვილოსნოსგარე ორსულობა ქალის სხეულის საშინელი მდგომარეობაა, 65% შემთხვევაში ყველაფერი უშედეგოდ მიმდინარეობს და ქალს შეუძლია მშვენიერი ჩვილების გაჩენა. ექიმების საბედნიეროდ და საბედნიეროდ, თუ ტესტი უარყოფითია, მაგრამ ექტოპიური ორსულობისას გარკვეული სიმპტომებია, ქალი გართულებების წარმოშობამდე მიმართავს სამედიცინო დახმარებას.

ადრე, ექტოპიის მოსაშორებლად, ამოიღეს არა მხოლოდ ნაყოფის კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის ადგილი, არამედ საშვილოსნოც. ახლა ახალი დაზოგვის მეთოდები - ქირურგიული ან სამედიცინო - საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ქალის სხეულის სტრუქტურის მთლიანობა ბავშვის დაბადების შემდეგ. რა თქმა უნდა, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ქალის მიმართვის მომენტზე. ნაყოფის არანორმალურად მიმაგრებული კვერცხუჯრედის ადრეული გამოვლენა სამედიცინო თერაპიის დადებითი შედეგის გარანტიაა. ამიტომ, საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები ყველა ქალმა უნდა იცოდეს.

ადრეულ სტადიაზე საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები დიდად არ განსხვავდება ნაყოფის კვერცხუჯრედის კლასიკური იმპლანტაციისგან. საწყისი სიმპტომები:

• მენსტრუაციის დიდი ხნის დაგვიანების შემდეგ ორსულობის ტესტები დადებითია;
• შეიძლება იყოს ტოქსიკოზი;
• სარძევე ჯირკვლების გადიდება, მათი ტკივილი;
• შარდვის რაოდენობის მატება;
• ბაზალური ტემპერატურა ოდნავ გაიზარდა.

რა თქმა უნდა, ასეთი სიმპტომები ვერ შეძლებს ქალს გააფრთხილოს და არ დაეხმარება ნაყოფის კვერცხუჯრედის ექტოპიური მდებარეობის ეჭვის შეტანას.

ექტოპიური ორსულობის სპეციფიკური სიმპტომები:

1. მწირი, ან მოდის დიდი დაგვიანებით, ყოველთვიურად;
2. მენსტრუაციის დაგვიანებისთანავე, ჩნდება ძლიერი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში. განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ - შემთხვევათა 95%-ში ტკივილი ლოკალიზებულია ერთ მხარეს (ფალოპის მილის დაზიანების მიხედვით), ნაკლებად ხშირად ცენტრალურ რეგიონში (იმპლანტაცია ფალოპის მილის საშვილოსნოს ყელის ნაწილში). ძლიერდება ან ჩნდება სხეულის პოზიციის შეცვლის, ფიზიკური აქტივობის და ა.შ. ტკივილის გამოჩენა პირდაპირ დამოკიდებულია ორსულობის დროზე და ნაყოფის კვერცხუჯრედის მდებარეობაზე: 1) ნაყოფის კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია ფალოპის მილის ამპულაზე - ტკივილი ჩნდება 8 კვირაზე; 2) ჩართულია ისთმუსი - მე-6 კვირაში; 3) საკვერცხის ორსულობა ან მუცლის ღრუში - გამოვლინებები მე-3 კვირაში. საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოსგარე ორსულობა დიდი ხნის განმავლობაში უმტკივნეულოდ მიმდინარეობს;
3. მუდმივი თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა, ზოგადი სისუსტე;
4. ორსულობის ტესტი, თუმცა დადებითი, საეჭვოა - მეორე ზოლი მკაფიოდ არ არის განსაზღვრული. განმეორებითი ტესტი რამდენიმე ხნის შემდეგ იძლევა მსგავს შედეგს;
5. სისხლისფერი გამონადენი, შეიძლება იყოს ყავისფერი - ყავისფერი. ყველაზე გრძელი და უხვი გამონადენი ნაყოფის კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს ყელის მიმაგრების დროს. ეს განპირობებულია ადგილის თავისებურებით - სისხლძარღვთა მდიდარი ქსელით. სისხლი შეიძლება დაგროვდეს, როგორც მუცლის ღრუში, ასევე გამოირჩეოდეს. მთავარია, საშვილოსნოდან სისხლდენა არ აგვერიოს მენსტრუაციის დაწყებაში, დიდი ხნის დაგვიანების შემდეგ;
6. სისხლის დიდი დანაკარგი განაპირობებს არტერიული წნევის დაქვეითებას, შესაბამისად, ხდება გულისცემა.

ასეთი სიმპტომების დროს აუცილებელია ექიმთან სასწრაფოდ მისვლა, წინააღმდეგ შემთხვევაში, აქერცლილი ნაყოფის კვერცხუჯრედი გამოუსწორებელ ზიანს აყენებს ქალის ჯანმრთელობას.

მგრძნობიარე ჰორმონალური ტესტი დადებითია, არის მუდმივი ტკივილი მარჯვნივ ან მარცხნივ, ლაქა დაგვიანების შემდეგ, წინასწარი დიაგნოზი არის საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ადრე ასეთი დიაგნოზის მქონე ქალებს ჯანმრთელობის მიზეზების გამო სასწრაფოდ უტარებდნენ ოპერაციას, ვინაიდან 8 კვირამდე შეუძლებელი იყო სიმპტომების გამომწვევი მიზეზის დადგენა. ჩვენი თაობის საბედნიეროდ, ახლა უკვე შესაძლებელია ასეთი დიაგნოზის გარკვევა უფრო ადრე. ამაში გვეხმარება ჰორმონალური ტესტები, ექოსკოპია, დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია.

ექტოპური ორსულობისას, კლინიკურად დადასტურებული ნიშნები:

• HCG ტესტი. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ქორიონული გონადოტროპინი სპეციფიკურია მხოლოდ ორსულებისთვის (წარმოებული ემბრიონის ქსოვილებით). ნორმალურ ორსულობაში, hCG დონე იზრდება ყოველ 2 დღეში. hCG-ის დროებითი მატება არის ცუდად მიმდინარე ინტრაუტერიული ორსულობის ან მისი განვითარების მთავარი ქალის ორგანოს გარეთ სიმპტომი. იდენტური სურათია ორგანიზმში პროგესტერონის პროცენტული ტესტი. კლინიკურად, ამ ჰორმონების ნელი მატება ნიშნავს, შესაძლოა, საშვილოსნოსგარე ორსულობას, ნიშნები შედარებითია;
• ულტრაბგერა არის კლასიკური თანამედროვე მეთოდი საშვილოსნოსგარე ორსულობის დასადგენად. ცდითა და შეცდომით დადასტურდა, რომ ნორმალურ ადგილას ქრომოსომების იმპლანტირებული ნაკრები აშკარად ვლინდება საშვილოსნოს კედლებთან ულტრაბგერით, ქორიონული გონადოტროპინის შესაბამისი დონე 1800 სე/ლ-ზე მეტი. ამრიგად, უზისტი, რომელიც იკვლევს საშვილოსნოს, ამჩნევს ნაყოფის კვერცხუჯრედის არარსებობას, აფართოებს საძიებო ზონას. შესაბამისად ორსულობაზე ეჭვის შემთხვევაში ტარდება ულტრაბგერა. ასეთი ზუსტი დიაგნოზი ყველა შემთხვევაში შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში, გაფართოებული ფალოპის მილები, თავისუფალი სითხის არსებობა მენჯის ღრუში ან მუცლის ღრუში ემსახურება როგორც სახელმძღვანელო. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრების ადგილის ფოტო დიაგნოზის სისწორის დასტურია. ულტრაბგერის ჩატარებისას არსებობს მთელი რიგი მახასიათებლები - სითხის დაგროვება, სისხლის შედედება საშვილოსნოში - ნაყოფის კვერცხუჯრედს ჰგავს. შემდეგ, ულტრაბგერის შემდეგ, დიაგნოზი განსხვავდება რეალური სურათისგან. იმის გასაგებად, თუ სად არის მიმაგრებული ზიგოტი, საჭიროა ლაპაროსკოპიის ჩატარება. ვაგინალური ექოსკოპია ეფექტურია უკვე ორსულობის 4-5 კვირაზე, ხოლო მუცლის ღრუს ექოსკოპიით რეალისტურია 6-7 კვირის განმავლობაში არ დაბადებული ბავშვის არსებობა. ისიც, რომ ექოსკოპიაზე არ ჩანს ნაყოფის კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ღრუში უკვე საშვილოსნოსგარე ორსულობას ნიშნავს;
• არის შემთხვევები, როდესაც ჰორმონალური და ულტრაბგერითი ტესტები ვერ წარმოადგენენ საერთო კლინიკურ სურათს, მაშინ ტარდება დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია. მუცლის წინა კედელში პატარა მრგვალი ხვრელის მეშვეობით კეთდება ლაპაროსკოპი და მენჯის ღრუს ორგანოების გამოკვლევა. ლაპაროსკოპია საშვილოსნოსგარე ორსულობის პრობლემის გადასაჭრელად საუკეთესო საშუალებაა ფალოპის მილის შენარჩუნებით.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის კრიტიკული სიმპტომები - ფალოპის მილების გახეთქვა, საკვერცხის გარსის მთლიანობის დარღვევა, ნაწლავის მარყუჟები, შარდის ბუშტი, მუცლის შიდა სისხლდენა.

ექტოპიური ორსულობის მკურნალობის ვარიანტები

მკურნალობის ყველაზე მოსახერხებელი, თანამედროვე და ეკონომიური მეთოდი ლაპაროსკოპიული ქირურგიაა. მიზანია ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიერ ფალოპის მილის, საკვერცხის ან სხვა ორგანოს დაზიანების ხარისხის დადგენა, შემდეგ მიიღება გადაწყვეტილება - ნაყოფის კვერცხუჯრედის ამოღება ფალოპის მილის შენარჩუნებით, ან ტუბექტომია (მილის სრული ამოკვეთა).

პოსტოპერაციული აღდგენა

შესანიშნავი ოპერაციითაც კი უნდა გაიაროთ სარეაბილიტაციო კურსი - წამლის მკურნალობა, მაგნიტოთერაპია. და რაც მთავარია, ოპერაციიდან 6 თვის განმავლობაში კონტრაცეფციის მკაცრი დაცვა. სიტუაციის განმეორების ალბათობის დადგენა შეუძლებელია, ეს დამოკიდებულია ქალის ანატომიურ თავისებურებებზე.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ემბრიონი ფიქსირდება საშვილოსნოს გარეთ და აგრძელებს განვითარებას.

ქალის ფიზიოლოგია არის საოცრად კარგად დამუშავებული მექანიზმი, რომელშიც ყველა პროცესი ერთმანეთთან მჭიდროდ არის დაკავშირებული და შეუფერხებლად მიედინება ბუნების მიერ გამოკვეთილ გზაზე. ასე რომ, მომწიფებული კვერცხუჯრედი ტოვებს თავის ფოლიკულს და მიედინება ფალოპის მილის ძაბრისკენ. თუ ის აქ შეხვდება სპერმატოზოვას, მაშინ ისინი ერთდებიან - ხდება განაყოფიერება.

ახალი სიცოცხლის ჩანასახი გრძელი სამდღიანი მოგზაურობით გადის ფალოპის მილში, სანამ საშვილოსნომდე მიაღწევს და მის კედელში ჩაინერგება. ამ მანძილის გადალახვაში მას ეხმარება კვერცხუჯრედის პერისტალტიკური მოძრაობები და მათი ლორწოვანი გარსის ღრძილები, გულმოდგინედ გადაიყვანენ ისეთ ადგილას, რომელიც გახდება განვითარებადი და მზარდი ბავშვის სახლი მომდევნო 40 კვირის განმავლობაში.

მაგრამ ზოგჯერ ეს კარგად ჩამოყალიბებული პროცესი მარცხდება: ზიგოტა არასოდეს აღწევს საშვილოსნომდე და არასწორ ადგილას მიმაგრდება – ამ მოვლენას საშვილოსნოსგარე ორსულობა ეწოდება.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა: რა არის ეს და რატომ არის საშიში

ემბრიონის ადგილმდებარეობის მიხედვით ექტოპიური ორსულობა იყოფა 6 ტიპად:

• აბდომინალური, როდესაც ემბრიონი მიმაგრებულია პერიტონეუმზე;
• tubal - ყველაზე გავრცელებული ვარიანტი კვერცხუჯრედის შიგნით ემბრიონის დაფიქსირებით;
• საშვილოსნოს ყელის - საშვილოსნოს ყელის არეში ზიგოტის იმპლანტაციით;
• ინტერლიგამენტური, ნაყოფის კვერცხუჯრედის მდებარეობით მუცლის ღრუს სეროზულ გარსებზე;
• საკვერცხე;
• პათოლოგიური ორრქიანი საშვილოსნოთ, ემბრიონს შეუძლია დამაგრდეს მის ერთ-ერთ რქაში.

ნორმალური ორსულობის სცენარის მიხედვით განვითარებით, ექტოპიურმა შეიძლება მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს ქალის ჯანმრთელობას: მზარდი ნაყოფის კვერცხუჯრედი შეკუმშავს მიმდებარე ქსოვილებს, რაც ხშირად იწვევს მათ რღვევას და შინაგან სისხლდენას. შეწყვეტილი საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხდება ინფექციისა და ინტოქსიკაციის წყარო, იწვევს პერიტონიტის განვითარებას. ამიტომ, ადრეულ ეტაპებზე მის იდენტიფიცირებას შეუძლია ფაქტიურად გადაარჩინოს ქალის სიცოცხლე.

ექტოპიური ორსულობის სიმპტომები

ადრეული ორსულობის ნიშნები ყოველთვის ინდივიდუალურია, მათ შორის საშვილოსნოსგარე. როგორც ნორმალური ჩასახვის შემთხვევაში, პირველ 5-6 კვირაში ქალმა შეიძლება იგრძნოს თავი ცუდად, გულისრევა და თავბრუსხვევა, რომელიც ასოცირდება ადრეულ ტოქსიკოზთან, მაგრამ ყველაზე ძლიერი არგუმენტი არის მენსტრუაციის არარსებობა და ორსულობის დადებითი ტესტი.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნებს ავსებს მთელი რიგი საგანგაშო სიმპტომები:

• მტკივნეული და მოზიდული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მიუთითებს ფალოპის მილის გაჭიმვაზე;
• მწირი მენსტრუაცია ორსულობის დადებითი ტესტით და ზოგჯერ სისხლიანი ან ყავისფერი გამონადენი ციკლის გარეთ;
• საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ტკივილმა შეიძლება შეიძინოს მწვავე, კრუნჩხვითი ხასიათი - და ეს ძალიან საგანგაშო ნიშანია, რაც მიუთითებს კვერცხუჯრედის გასკდომაზე;
• შინაგანი სისხლდენის განუყოფელი სიმპტომია, რომელიც პროვოცირებულია ემბრიონის გამოყოფითა და სიკვდილით, არის სისუსტე, პირის ღრუსა და ტუჩების ლორწოვანი გარსის სიფერმკრთალე;
• შეწყვეტილი ექტოპიური ორსულობა, ნაყოფის კვერცხუჯრედი იწყებს დაშლას და მუცლის ღრუში ანთებითი პროცესის პროვოცირებას ახდენს, ამიტომ ერთ-ერთი ნიშანი შეიძლება იყოს სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება.

კითხვა, თუ როგორ უნდა დადგინდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობა ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც მას ჯერ კიდევ არ მოუტანია მნიშვნელოვანი ზიანი, ღია რჩება. ყოველივე ამის შემდეგ, მისი სიმპტომები არასპეციფიკურია და დიდწილად ემთხვევა ნორმალური ორსულობის ადრეულ ნიშნებს.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის საიმედო დიაგნოსტიკის ერთადერთი გზა არის სასქესო ორგანოების და მუცლის ღრუს ექოსკოპია. აღჭურვილობის დახმარებით სპეციალისტი დაინახავს ნაყოფის კვერცხუჯრედის მდებარეობას, შეაფასებს მის ზომას და შეძლებს პათოლოგიისგან თავის დაღწევის გეგმას.

მენსტრუაცია და საშვილოსნოსგარე ორსულობა ტესტზე

დედის ორგანიზმისთვის ახალშობილი ემბრიონი არის უცხო სხეული, განსხვავებული გენოტიპით. ამიტომ, იმუნური სისტემის შეტევისგან დასაცავად, სხეული ახორციელებს უამრავ გადაკეთებას:

• ჩასახვის მომენტიდან სისხლში მატულობს ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) დონე - ჰორმონი, რომლის გავლენითაც მწიფდება ორსულობის ყვითელი სხეული საკვერცხეში;
• ამ დროებითი წარმონაქმნის მიერ გამომუშავებული პროგესტერონი აფერხებს ოვულაციას და მთლიანად აჩერებს ციკლს - რის გამოც ორსულობის დროს მენსტრუაცია ჩერდება.

იგივე პროცესები ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროსაც. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ hCG-ის დონე ხშირად იცვლება და მცირდება, როდესაც ემბრიონი კვდება. ამიტომ, საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს მენსტრუაცია შეიძლება შეწყდეს, როგორც ნაყოფის ტარების ნორმალურ პროცესში. ნაკლებად ხშირად გვხვდება მწირი ლაქები, რომლებიც არ შეესაბამება ქალის კალენდარულ ციკლს.

გვიჩვენებს თუ არა ტესტი საშვილოსნოსგარე ორსულობას საკამათო საკითხია. უმეტეს შემთხვევაში, hCG-ის დონე მე-5-6 კვირაში საკმარისად მაღალია, რომ ნათლად შეღებოს ორი ტესტი ზოლები. მაგრამ ექტოპიური ორსულობის შეწყვეტის ან გაყინვის შემთხვევაში, შედეგი შეიძლება იყოს უარყოფითი. ამიტომ, თუ ტესტი დადებითი იყო 2-3 კვირის წინ, დღეს კი უარყოფითია და სხეულის ტემპერატურა ამაღლებულია, ეს კარგი მიზეზია გინეკოლოგთან მიმართვისთვის.

ექტოპიური ორსულობის მიზეზები

საშვილოსნოსგარე ორსულობა იშვიათი მოვლენაა. ეს ხდება ჩასახვის საერთო რაოდენობის მხოლოდ 2%-ში. და სავსებით ლოგიკურია, რომ არსებობს მისი განვითარების წინაპირობები, რაც ადრეული დიაგნოსტიკისთვის სიმპტომებთან ერთად უნდა იყოს გათვალისწინებული.

ნაყოფის კვერცხუჯრედი ფიქსირდება ფალოპის მილში ან პერიტონეუმში მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მას არ შეუძლია საშვილოსნოში გადაადგილება - ანატომიური ან ფიზიოლოგიური დაბრკოლებები დგას მის გზაზე:

• დანამატების და ფალოპის მილების ანთება. ამავდროულად, მათი შიდა ზედაპირი დაფარულია ლორწოვანი ექსუდატით, ღრძილები ნაწილობრივ განადგურებულია და კარგავს მგრძნობელობას. შედეგად, პროცესები, რომლებიც ჩვეულებრივ ხელს უწყობს ზიგოტას საშვილოსნოში, იყინება, რაც გამორიცხავს ემბრიონის საშვილოსნოში იმპლანტაციის პროცესს.
• წარსულში განვითარებული ანთებითი პროცესები. შედეგად, ფალოპის მილებში ხშირად წარმოიქმნება ადჰეზიები, რაც არღვევს მათ გამტარობას.
• სიმსივნეები. კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი, მათ შეუძლიათ დაბლოკონ კვერცხუჯრედის სანათური და არ შეუშვან ზიგოტა საშვილოსნოში, ან თუნდაც მთლიანად შეიყვანონ იგი მუცლის ღრუში.
• ანატომიური ანომალიები. ორად განშტოებული ორმხრივი საშვილოსნო და ორმაგი ფალოპის მილები განვითარების პათოლოგიებია, რომლებიც მშვენივრად ჩანს ულტრაბგერით და ემსახურება ქალის მაღალი რისკის ჯგუფად კლასიფიკაციის მიზეზს.
• ჰორმონალური დისფუნქციები. პოლიკისტოზურმა საკვერცხეებმა, ჰორმონალური ციკლის რეგულირების უკმარისობამ და ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს კვერცხუჯრედის პერისტალტიკური მოძრაობების შეჩერება, რის შედეგადაც ემბრიონი დაკარგავს საშვილოსნოში გადაადგილების უნარს.

დამატებითი რისკის ფაქტორია წარსული დაავადებები და ოპერაციები "ქალის მხრიდან". ნებისმიერმა ჩარევამ და ანთებითმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს ადჰეზიების წარმოქმნა და ფალოპის მილების გამტარობის დარღვევა.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის აღმოფხვრა და რეაბილიტაცია

მუცლის ღრუში ან კვერცხუჯრედის სანათურში მდებარე ემბრიონის მოშორება მხოლოდ ქირურგიული მეთოდით არის შესაძლებელი. ამავდროულად, პროგნოზი და მკურნალობის რეჟიმი დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ხანს გამოვლინდა პათოლოგია:

• ადრეული გამოვლენისას, როდესაც ფალოპის მილები ჯერ არ არის დეფორმირებული და არ დახეული, პროგნოზი ხელსაყრელია. პაციენტს ინიშნება ლაპაროსკოპიული ოპერაცია, რომლის დროსაც ხდება ემბრიონის ამოღება და კვერცხუჯრედის შეკერვა.
• მნიშვნელოვანი დეფორმაციებით, ემბრიონი ამოღებულია ფალოპის მილთან ერთად, ზოგჯერ კი საკვერცხეს. მაგრამ ქალს ჯერ კიდევ აქვს სწრაფი რეაბილიტაციისა და ბავშვის გაჩენის შანსი.
• ფალოპის მილის გასკდომის ყველაზე არახელსაყრელი პროგნოზი - ძლიერი შინაგანი სისხლდენა შეიძლება ფატალური იყოს. ერთ-ერთი უარყოფითი სცენარია პერიტონიტის განვითარება: პერიტონეუმის ანთება სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისი.

ნაყოფის ამოღების ოპერაციის შემდეგ ქალს უნიშნავენ ანტიბიოტიკების კურსს ქირურგიული ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, იზოტონური ხსნარების ინტრავენურად შეყვანა წყალ-მინერალური ბალანსის აღსადგენად, აგრეთვე ფერმენტული თერაპია საოპერაციო მილში ადჰეზიების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. .

ორსულობა ექტოპური ორსულობის შემდეგ

საბედნიეროდ, საკვერცხეები და კვერცხუჯრედები დაწყვილებული ორგანოებია, ამიტომ ქალს შეეძლება შვილის გაჩენა და დედობის სიხარული განიცადოს საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ, ერთ-ერთი მილის ამოღების შემდეგაც კი. მაგრამ ოპერაცია, თუნდაც ლაპაროსკოპიულად ჩატარდეს და სხეულზე ნაწიბურები არ დარჩეს, გარკვეული შედეგები მოაქვს ორგანიზმს. ოპერაციის შემდეგ ეპითელიუმის და ჰორმონალური დონის აღდგენა დაახლოებით 6-12 თვე გრძელდება, ამიტომ ამ პერიოდში სრულიად შეუძლებელია ჩასახვის განმეორებითი მცდელობა.

• გაიაროს ფიზიოთერაპიის კურსი, რომელიც ხელს უშლის ადჰეზიების წარმოქმნას და მთლიანობაში აუმჯობესებს ქალის ჯანმრთელობას;
• ოპერაციიდან 4-6 თვის შემდეგ გაიარეთ სანატორიუმში მკურნალობა სპეციალიზებულ დაწესებულებაში;
• დაცვა ექტოპიური ორსულობის შემდეგ 12 თვის განმავლობაში.

თუ ერთი წლის შემდეგ ხელახლა დაორსულდებით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს, გაიაროთ ექოსკოპია და დარეგისტრირდეთ ორსულობაზე.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა იშვიათი და საშიში პათოლოგიაა, რომლის გართულების თავიდან აცილების მიზნით მენსტრუაციის შეწყვეტისა და ორსულობის დადებითი ტესტის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ადრეული ულტრაბგერითი დიაგნოზი და რეგისტრაცია გააქარწყლებს თქვენს ეჭვებს.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები ხშირად ჩნდება მოულოდნელად და საჭიროებს ქალის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. მდგომარეობა, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია მუცლის კედელზე, საშვილოსნოს ყელზე, ფალოპის მილზე ან რჩება საკვერცხეში, სიცოცხლისთვის საშიშია. საბედნიეროდ, ეს არ არის გავრცელებული გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში.

როდის ვლინდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის პირველი სიმპტომები?

იმისათვის, რომ სწორად გაიგოს და შეაფასოს მისი მდგომარეობა, ყველა ქალმა ასევე უნდა იცოდეს ემბრიონის განვითარების თავისებურებები საშვილოსნოს ღრუს გარეთ. 98% შემთხვევაში ნაყოფის კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია მილის შიგნით. როგორც ემბრიონი იზრდება, მიმდებარე ქსოვილები იწყებენ გაჭიმვას. დანამატები ფიზიოლოგიურად არ არის გათვლილი ასეთი დატვირთვისთვის, კუნთების კედელი შეიძლება უბრალოდ დაიშალოს.

შესვენებამდე ცოტა ხნით ადრე, ქალი იწყებს დამახასიათებელი სიმპტომების შეგრძნებას, ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ შეფერხებამდეც კი. უფრო მეტიც, ყოველი მეორე ქალი ჯერ კიდევ არ იცის ორსულობის შესახებ. თუ მილის გასკდომამდე მივიდა, მაშინ სისხლი, ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნაშთები და მიმდებარე ქსოვილები შედიან სტერილურ მუცლის ღრუში, რაც იწვევს ინფექციას და პერიტონიტს. ამას თან ახლავს აუტანელი ტკივილი, გონების დაკარგვამდე.

მილის ორსულობა საოპერაციო მაგიდაზე მთავრდება. ქალს აშორებენ ნაყოფის კვერცხუჯრედს დაზიანებულ მილთან ერთად. ამ შემთხვევაში ნაყოფიერება მცირდება და უნაყოფობის რისკი იზრდება.

მსხვილი სისხლძარღვების დაზიანება და შიდა სისხლდენა მილის გახეთქვის შემდეგ საჭიროებს სასწრაფო ოპერაციას. ქალი მოთავსებულია რეანიმაციაში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომელიც ხდება საკვერცხეებსა და მუცლის ღრუში, ასევე იწვევს ჰემორაგიას და პერიტონიტს.

ექტოპიური ორსულობის პირველი ნიშნები

ძნელი სათქმელია, ექტოპიური ორსულობის რა ნიშნები უნდა გააფრთხილოს ქალს, განსაკუთრებით მილის გასკდომამდე.
მრავალი ჩვენება იმ უბედური ადამიანებისგან, რომლებმაც განიცადეს ეს ფენომენი, ცხადყოფს, რომ ემბრიონის პათოლოგიური განვითარების პირველი კვირები არაფრით გამოირჩევა. ქალებში მენსტრუაციაც ჩერდება, მკერდი შეშუპებულია და დადებით შედეგს აჩვენებს. რა უნდა იყოს შემაშფოთებელი:

• - სისხლიანი, ლაქოვანი გამონადენი დაგვიანების შემდეგ.
• - ექსპრეს ტესტის რეგულარული გამოყენებით, მეორე ზოლი უფრო მსუბუქი ხდება.
• - ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან წელის არეში. უფრო მეტიც, ტკივილის სინდრომს აქვს მკაფიო ლოკალიზაცია ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრების ადგილას.
• - ხშირი თავბრუსხვევა, სისუსტე.

ეს ნიშნები ასევე დამახასიათებელია ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისთვის, მაგრამ მომავალი დედები ხშირად ინტუიციურად გრძნობენ, არის თუ არა ყველაფერი რიგზე მათ პატარასთან. ეს არის გარანტია იმისა, რომ ქალის ჯანმრთელობა არ დაზარალდება. ასეთ დაწესებულებებში ექიმებს აქვთ ყველა საჭირო ინსტრუმენტი ადრეულ ეტაპზე პათოლოგიის აღმოსაჩენად და მინიმალური შედეგებით აღმოსაფხვრელად.
4-5 კვირაში ლოკალიზაციით ვიწრო ისთმუსში და 8 კვირაში ლოკალიზაციით მილის ფართო ამპულის ნაწილში, როდესაც ემბრიონი იზრდება, სიმპტომები უფრო გამოხატულია:

• - hCG-ის დონე არ შეესაბამება მოსალოდნელ გესტაციურ ასაკს (ნორმის ქვემოთ);
• - კუჭი იწყებს ტკივილს სხეულის პოზიციის შეცვლისას და სიარულის დროს;
• - გამონადენი სუსტი სისხლდენის ხასიათს იძენს;
• - არტერიული წნევა ეცემა;
• - თავბრუსხვევა უფრო ხშირად ჩნდება;
• - ექიმი ამჩნევს, რომ პალპაციით საშვილოსნოს ზომა არ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს.

საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე ეჭვის შემთხვევაში, გინეკოლოგი დანიშნავს ულტრაბგერითი სკანირებას. სკანერის ვიდეო სურათზე ნათლად ჩანს ნაყოფის კვერცხუჯრედის არარსებობა საშვილოსნოში. ეს უკვე მძიმე არგუმენტია ქალის ჰოსპიტალიზაციისთვის.

თუ რაიმე მიზეზით პათოლოგია ადრეულ ეტაპზე არ გამოვლინდა, მილი იშლება, ქალს უვითარდება ძლიერი სისხლდენა, ჩნდება მუცლის მწვავე ტკივილი, წნევა მკვეთრად ეცემა, გონების დაკარგვამდე. საჭიროა სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა.

რატომ ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა?

ძირითადი მიზეზი იმისა, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ღრუში ვერ აღწევს, არის ფალოპის მილების შეკუმშვის აქტივობის დარღვევა ან მათი ობსტრუქცია. როდესაც კუნთები დასუსტებულია, კვერცხუჯრედს უბრალოდ არ აქვს დრო, რომ საშვილოსნომდე მიაღწიოს საჭირო დროს და იმპლანტირებულია მილის კედელზე. თუ არსებობს ადჰეზიები, მაშინ ემბრიონი ფიზიკურად ვერ ახერხებს სწორად მიმაგრებას.

შემდეგ მოვლენებმა შეიძლება გამოიწვიოს ქალის სასქესო ორგანოების ანატომიური დარღვევები და გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები მენსტრუაციამდე:

1. 1. თანდაყოლილი ინფანტილიზმი. ამ ტერმინით ექიმები აღნიშნავენ ქალის სასქესო ორგანოების განუვითარებლობას, რომლებიც ვერ უზრუნველყოფენ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის წინსვლას.
2. 2. ენდოკრინული სისტემის დაავადებები. ორგანიზმში ასეთი დარღვევების დროს ჰორმონალური ბალანსი ირღვევა. ესტროგენისა და პროგესტერონის ნაკლებობა ამცირებს გლუვი კუნთების პერისტალტიკას და, შედეგად, მილის სუსტ შეკუმშვას.
3. 3. აბორტები და რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი დაავადებები. ეს ფენომენი ააქტიურებს წებოვნების პროცესს. მილის კედლები ერთად იზრდება ერთ ან რამდენიმე ადგილას, რაც ხელს უშლის კვერცხუჯრედის წინსვლას. , რომელიც ჩვეულებრივ ინიშნება ექიმის მიერ, შეიძლება არ გამოავლინოს ეს გართულება. ეს მოითხოვს უფრო საფუძვლიან გამოკვლევას და ოპერაციას.

საშვილოსნოს ყელის ორსულობა ხდება მაშინ, როდესაც საშვილოსნოს ღრუში კონტრაცეპტული ხვეული დამონტაჟებულია. კვერცხუჯრედი არ არის მიმაგრებული სწორ ადგილას, რადგან უცხო ობიექტი ასტიმულირებს მილების შეკუმშვას. სინამდვილეში, ეს არის სპირალის ფუნქცია, მაგრამ ზოგჯერ ნაყოფის კვერცხუჯრედი გაურკვეველი მიზეზით არ ტოვებს ქალის სხეულს, არამედ მიმაგრებულია საშვილოსნოს ყელზე.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა ყოველთვის არ მთავრდება ფალოპის მილის ამოღებით. თუ პათოლოგია ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდა, ექიმი შეეცდება ქალის რეპროდუქციული ორგანოების შენარჩუნებას. თანამედროვე მედიცინას აქვს საშუალება ლაპაროსკოპიით ჩაატაროს დაბალტრავმული ოპერაციები. ამ ჩარევით არ ხდება ჭრილობები, რაც ხელს უშლის ადჰეზიების წარმოქმნას. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საგულდაგულოდ ამოღებულია და მიმდებარე ქსოვილები, თუ ეს შესაძლებელია, ხელუხლებელი რჩება.

ორსულობა

საშვილოსნოსგარე ორსულობა სიმპტომების გარეშე იშვიათია. რა უნდა ვეძებოთ, რათა თავიდან ავიცილოთ საშინელი გართულებები?

თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საკვერცხეში, მუცელში, ფალოპის მილებში ან სხვაგან, მაგრამ არა საშვილოსნოში, ორსულობას საშვილოსნოსგარე ორსულობა ეწოდება. ამ შემთხვევაში ნაყოფის ტარება შეუძლებელია და საშვილოსნოსგარე ორსულობა ბავშვის დაბადებით ვერ დასრულდება.

სამეანო პრაქტიკაში „ექტოპიური ორსულობის“ დიაგნოზი ყოველთვის დამაშინებლად ჟღერს, ის ემუქრება ორსულს მდგომარეობის უეცარი გაუარესებით და არაპროგნოზირებადი შედეგებით. სამწუხაროდ, ზოგჯერ არის განსაკუთრებით "მზაკვრული" ექტოპიური ორსულობა, რომლის სიმპტომები შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოვლინდეს და გამოაცხადოს თავი მხოლოდ გადაუდებელ სიტუაციაში.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის საშიშროება

რა არის ამ პათოლოგიის ასეთი მაღალი რისკის მიზეზი? ფაქტია, რომ თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, ამა თუ იმ მიზეზით, ჩერდება, ვთქვათ, ფალოპის მილში, მიემაგრება მის ლორწოვან გარსს და იწყებს იქ განვითარებას, ეს ადრე თუ გვიან გამოიწვევს მილის დიამეტრის ზრდას. . იმის გათვალისწინებით, რომ დანამატების სტრუქტურა არ არის განკუთვნილი ასეთი დატვირთვისთვის, რამდენიმე კვირის შემდეგ გაჭიმვა გახდება კრიტიკული, გამოჩნდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები და თუ მათ სათანადო ყურადღებას არ მიაქცევთ, ფალოპის მილის ლორწოვანი გარსი. შეიძლება გასკდეს. ამ შემთხვევაში სისხლი, ლორწო და ნაყოფის კვერცხუჯრედი შევა მუცლის ღრუში, რომელიც უნდა იყოს აბსოლუტურად სტერილური, მოხდება ინფექცია და განვითარდება ძალიან ძლიერი, თითქმის აუტანელი ტკივილი, პერიტონიტი. გარდა ამისა, გემების დაზიანება ხშირად იწვევს მუცლის ღრუში მასიურ სისხლდენას. ეს არის კრიტიკული მდგომარეობა, რომელშიც მკურნალობა ტარდება მხოლოდ ინტენსიური თერაპიის პირობებში, მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

ანალოგიური ვითარება ხდება, თუ ვითარდება არა მილაკი (ყველაზე გავრცელებული), არამედ საკვერცხის ან მუცლის საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომლის ნიშნებიც განსხვავებული იქნება, მაგრამ ასევე იქნება პერიტონიტის რისკი.

პირველივე ნიშნით მიმართეთ ექიმს!

საბედნიეროდ, ყველა საქმე ასე მძიმედ არ მთავრდება. 60%-ზე მეტს საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები, როგორიცაა სისხლდენა ან ტკივილი, იწვევს ქალს ექიმთან კონსულტაციამდე გართულებების წარმოშობამდე. ეს არის სიტუაციის ყველაზე ხელსაყრელი შედეგი, რაც გულისხმობს პათოლოგიის დროულ გამოვლენას და ქირურგიულ თუ მედიკამენტურ მკურნალობას. აღსანიშნავია, რომ თუ რამდენიმე ათეული წლის წინ დაზიანებული ორგანო ამოიღეს, ხშირად საშვილოსნოსთან ერთად, ახლა სამედიცინო პრაქტიკაში ძალიან იშვიათ მეთოდებს იყენებენ, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელს ხდის სტრუქტურის მთლიანობის შენარჩუნებას. რა თქმა უნდა, რაც უფრო ადრე გამოვლინდება ნაყოფის კვერცხუჯრედის პათოლოგიური მდებარეობა, მით მეტია წარმატებული თერაპიის შანსები. ამიტომ ექტოპიური ორსულობის პირველი ნიშნების ცოდნა ძალიან მნიშვნელოვანია ყველა ქალისთვის.

აღსანიშნავია, რომ შემთხვევების დაახლოებით მესამედში გართულებები ხდება შესანიშნავი ჯანმრთელობის ფონზე, მაგრამ ყველაზე ხშირად პაციენტები უბრალოდ ყურადღებას არ აქცევენ საშვილოსნოსგარე ორსულობის პირველ ნიშნებს ან არ ანიჭებენ სათანადო მნიშვნელობას.

ექტოპიური ორსულობის სიმპტომები

ასე რომ, ორსულობის საწყის პერიოდში აუცილებლად გააფრთხილეთ ნებისმიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში - ეს არის საშვილოსნოსგარე ორსულობის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები. ჩვეულებრივ, ტკივილი ჩნდება მუცლის ერთ მხარეს, დაზიანებული ფალოპის მილის ადგილას, მაგრამ ზოგჯერ, საშვილოსნოს ყელის ორსულობის ან ნაყოფის მუცლის ღრუში მდებარეობის შემთხვევაში, მუცლის შუა ნაწილი შეიძლება მტკივა. ტკივილი ხშირად ასოცირდება სხეულის პოზიციის ცვლილებასთან, რომელიც ძლიერდება სიარულით, ტანის შემობრუნებით. საშვილოსნოსგარე ორსულობის ამ ნიშნების გამოვლენის პერიოდი დამოკიდებულია ნაყოფის მდებარეობაზე. თუ ის ვითარდება ამპულაში, ფალოპის მილის ყველაზე განიერ ნაწილში, ტკივილი იწყებს შეწუხებას ორსულობის დაახლოებით მე-8 კვირას, როდესაც მდებარეობს მილის ყველაზე ვიწრო ნაწილში - ისთმუსში - უკვე 5-6 კვირაზე. თუ არსებობს საკვერცხის ან მუცლის საშვილოსნოსგარე ორსულობა, პირველი ოთხი კვირის განმავლობაში შეიძლება არ იყოს სიმპტომები. საშვილოსნოს ყელის ორსულობა, რომლის დროსაც ხდება იმპლანტაცია საშვილოსნოს ყელში, თან ახლავს ტკივილი ძალიან იშვიათად და შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში შეუმჩნეველი დარჩეს.

ადრეულ სტადიაზე საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნებია ლაქები. საშვილოსნოს ყელის ორსულობა იწვევს უხვი, ხანგრძლივ სისხლდენას საშოდან, ვინაიდან ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრება ხდება სისხლძარღვებით ძალიან მდიდარ ზონაში. ზოგჯერ სისხლის დაკარგვა უზარმაზარია და საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს, გარდა ამისა, ემბრიონის ასეთი მოწყობით, დიდია რისკი იმისა, რომ ორსული ქალის გადასარჩენად საშვილოსნო უნდა მოიხსნას.

სხვებთან შედარებით ბევრად უფრო ხშირია მილის საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომლის სიმპტომებში ასევე შედის სისხლდენა, რაც მიუთითებს ფალოპის მილის კედლის დაზიანებაზე. ყველაზე ხელსაყრელ სიტუაციას, როდესაც მილის გახეთქვა არ ხდება და ნაყოფის კვერცხუჯრედი სპონტანურად იშლება, ეწოდება მილის აბორტი და ყოველთვის თან ახლავს სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი.

ექტოპიური ორსულობის განსაზღვრის მეთოდები

ასევე აქტუალურია ემბრიონის პათოლოგიური ადგილმდებარეობის დასადგენად სხვა, ყველაზე საიმედო მეთოდებიც. ცნობილია, რომ ნორმალური ორსულობა მიმდინარეობს ჰორმონების უფრო მნიშვნელოვანი მატებით, ვიდრე საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომლის ნიშნების აღმოჩენა შესაძლებელია ლაბორატორიაში (წაიკითხეთ სტატია ""). უკვე ტესტის ზოლის გამოყენებით ორსულობის განსაზღვრისას, ქალი ხანდახან ყურადღებას აქცევს სუსტ მეორე ზოლს. ეს შეიძლება მიუთითებდეს ჰორმონზე, რომელიც ჩნდება ორსულობის დროს. სისხლში hCG-ის დონის რაოდენობრივი განსაზღვრა დაგეხმარებათ სიტუაციის გარკვევაში - როდესაც ემბრიონი მდებარეობს საშვილოსნოში, ჰორმონის კონცენტრაცია შეესაბამება პერიოდს და იზრდება ყოველდღე, ხოლო ნორმალური მნიშვნელობებიდან გადახრები ხდება. შესაძლებელია ეჭვი ემბრიონის არანორმალურ მდებარეობაზე.

თუმცა, ემბრიონის პოზიციის დადგენის ყველაზე გამოვლენილი მეთოდი ულტრაბგერითია, როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედის პოზიცია საშვილოსნოში ვიზუალურად დასტურდება ვაგინალური სენსორის გამოყენებით. სხვათა შორის, ძნელია ემბრიონის დადგენა მუცლის ღრუში ან დანამატებში, მაგრამ ის ფაქტი, რომ ორსულობის დადებითი ლაბორატორიული ტესტებით, ნაყოფის კვერცხუჯრედი არ არის ნაპოვნი საშვილოსნოში, შესაძლებელს ხდის ექტოპიური დიაგნოზის დადგენას. ორსულობა.

ასევე არსებობს საშვილოსნოსგარე ორსულობის ყველაზე კრიტიკული ნიშნები, რომლებიც ვლინდება ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრების ნებისმიერ ადგილას და მიუთითებს ორგანოს მნიშვნელოვან დაზიანებაზე - მილის, საკვერცხის ზედაპირის, ნაწლავების ან შარდის ბუშტის გახეთქვა მუცლის ორსულობის დროს. შინაგანი სისხლდენა ხდება, რაც სიცოცხლისთვის უკიდურესად საშიშია. ის შეიძლება განისაზღვროს ისეთი ნიშნებით, როგორიცაა მკვეთრი, ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, უეცარი ან თანდათან მზარდი ძლიერი სისუსტე და კანის ფერმკრთალი, ოფლიანობა, გონების დაკარგვა ან თავბრუსხვევა, სისხლის გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან. ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

შეიტყვეთ მეტი საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზების შესახებ.

ამ პათოლოგიის გამომწვევ მიზეზებს შორის შეიძლება გამოვყოთ ის, რაც ქალს არ აქვს ეჭვი. მაგალითად, სპერმატოზოიდების უკმარისობა, ან გენიტალური ორგანოების სტრუქტურის თანდაყოლილი კონსტიტუციური მახასიათებლები. თუმცა, სტატისტიკის მიხედვით, ყველაზე ხშირად ასეთი ორსულობა ხდება იმ ქალებში, რომლებიც ან მემკვიდრეობით არიან დამძიმებულები - მათ დედებს, დეიდებს ან ბებიებს მსგავსი პრობლემები შეექმნათ, ან მიმართეს აბორტს, ან აწუხებთ დანამატების ანთებითი დაავადებები, რამაც გამოიწვია ადჰეზიები, ნაწიბურები. , ფალოპის მილების კედლების დარღვევები და ნაოჭები. გარდა ამისა, გასათვალისწინებელია, რომ ასაკთან ერთად იზრდება ანომალიების რისკი და 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები ორმაგი ყურადღებით უნდა შეფასდეს. ეს კატეგორიები წარმოადგენს ეგრეთ წოდებულ „რისკ ჯგუფს“ და მათ შეიძლება ურჩიონ ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება ორსულობის ტესტის დადებითი შედეგიდან ორი კვირის შემდეგ, რათა საიმედოდ დაადასტურონ ნაყოფის კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ღრუში. გარდა ამისა, სასურველია გაიაროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა ნაყოფის განვითარების 3-4 კვირაზე ყველა ქალისთვის, რომელსაც აქვს საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები. ეს პრევენციული ღონისძიება ხელს შეუწყობს შესაძლო გართულებების დროულად აცილებას და დადებითი შედეგი მოგცემთ ნდობას უშვილო ბავშვის ნორმალურ განვითარებაში.

კითხვები სტატიისთვის

მან აჩვენა, რომ ყველაფერი ნორმალურია, მხოლოდ საშვილოსნო მდებარეობს უკანა მხარეს ...

მუცელი ძალიან მტკიოდა, როგორც მშობიარობის დროს. 6.06 შემდეგ...

ცოტა მოვიტყუოთ, არა როგორც ყოველთვის, რა შეიძლება იყოს?!...

მეორე დღეს მეც გავიკეთე 2 ტესტი, ერთმა აჩვენა 2 ზოლები და ...

მენსტრუაცია, მაგრამ წყვეტილი. ძლიერად იწევს მუცლის ქვედა ნაწილში და მდე ...

დაგვიანებით უკვე გაკეთდა 8 ტესტი, ყველა უარყოფითი, მუცელი თითქოს...

ამჟამად გადაიდო 2 დღით. (ჩვეულებრივ ციკლი 26-28 დღე). სწორედ აქედან...

Მარჯვენა მხარე. შეიძლება ეს იყოს ექტოპიური?

3 დღით დამაგვიანდა. პირველ დღეს გავიარე ტესტი...

დღე, როგორც ადრე. შემდეგი მოვიდა 29.10.2016 ციკლი 31 დღე აღმოჩნდა, სანამ ...

უარყოფითი. ჩვენ არ ვართ დაცული. და ახლა 11/27/16 რაღაც ღრიალებს...

უფლება. ტუალეტში სიარული მტკივა. სიარული და ადგომაც მტკივა.

ტესტები უარყოფითია, დაგვიანების მესამე დღეს გავიკეთე ანალიზი...

დაიწყო 15/09/16, რის შემდეგაც მენსტრუაცია არ მქონია, მაქვს არარეგულარული ...

ჩვენ ვიცავთ თავს. პირველ კვირებში იყო პატარა გულისრევა, მინდოდა ...

რეგულარული ტესტის ზოლები, ოთხივე აჩვენებდა სუსტ მეორე ხაზს....

შედეგი. სისხლი იყო. მივედი გინეკოლოგთან, მათ მითხრეს მარტივი ...

ჯერ არ არის მენსტრუაცია და ორსულობის ტესტები...

დაიწყო 2 დღით ადრე. და ისინი გახდნენ ნათელი ალისფერი, 3 დღის შემდეგ ...

წარმოიშვა მენსტრუაციის დასრულებიდან 5 დღის შემდეგ. არა უხვი...

პოზიტიური 7 სექტემბერს სავარძელზე გამოკვლევის შემდეგ ექიმი წერს ორსულობას...

სეკრეცია? ორი დღეა მარჯვენა მხარეს საზარდულის არეში ძლიერი ტკივილი მაქვს, მაგრამ...

hCG-ს ტესტმა 09/01/16 აჩვენა 52.2 09/02/16-დან დაიწყო წვეთება და ცოტა ...

სამეფო. ამჯერად იყო 4 დღით დაგვიანება, ტესტი უარყოფითი იყო, მას შემდეგ ...

გამოყოფა, შემდეგ წითელი, მაგრამ ისინი არ იყო მთელი დღე, მაგრამ შეიძლება იყოს ...

ჯერ არ დაწყებულა, მაგრამ ერთ კვირაზე მეტია იწურება (როგორც ...

გამონადენი ჩემმა გინეკოლოგმა თქვა, რომ ოვულაციის დროს, რომელიც...

ნეგატივები ხვალ ექოსკოპიაზე აპირებდნენ წასვლას, მაგრამ გუშინ...

ამჯერად და დღეს გამოჩნდა მუქი ყავისფერი ლაქები, ...

PMS-ის ან ორსულობის წინაპირობები, რა შეიძლება იყოს ეს. ვაპირებ წასვლას...

დღეები.მაგრამ დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში მარცხენა მხარე მტკიოდა ქვემოთ, მე მეგონა რომ აირები არ იყო...

ტესტი აჩვენებს მხოლოდ ერთ ხაზს, არანაირი სიმპტომი არ ჩანს...

ორსულობა უარყოფითია (გაკეთებული ორჯერ), გუშინწინ, შემდეგ ...

მენსტრუაცია იყო 3 ივნისს, მანამდე არანაირი წარუმატებლობა არ ყოფილა, ამ თვეში იყო ...

ექვსი თვის შემდეგ მოვიდა და ვაჟი შეეძინა (2 წლისაა). ორივე...

ელექტრონული 2-3 კვირა, ყურებზე იყო, თქვეს კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში იყო, მაგრამ...

ნაცხის გამონადენი სამი დღის განმავლობაში. ულტრაბგერითი აჩვენა ყვითელი სხეული მარჯვენა...

შესვენება და ისევ 63 დღე .. შემოდგომაზე დაიგეგმა ეროზიის მკურნალობა ......

ოპერაცია და აქ მას აქვს შეფერხებები. Ორსულობის ტესტი...

წადი მენსტრუაცია, იქ არ არიან, მაგრამ პირველად რომ წავიდნენ ყავისფერი იყვნენ...

შემდეგი პერიოდი ივნისში 9 დღის დაგვიანებით გავიდა. შემდეგ...

წაუსვით ალისფერი სისხლი. 23-ე დღეს ისინი უხვად მიდიან, როგორც M. Pulls-თან ერთად ...

უკვე 2 კვირაა. 7 მქონდა სქესობრივი კავშირი და დილის 8 საათზე დავლიე დამატებითი აბი ....

დღის დაგვიანება ფერმკრთალი ზოლია, კარგი მხოლოდ მე-5 დღეს გამოჩნდა. 5...

DC გაჩნდა ყავისფერი გამონადენი, გაიკეთა დადებითი ტესტი, ...

31.05, მაგრამ ახლა 04.06 და წავიდნენ. ტესტი ჩავაბარე და სუსტი მეორე ხაზი მქონდა.

მენსტრუაცია. ჰორმონები ნელა იზრდება. ნაყოფი საშვილოსნოში არ ჩანს. ჭამე...

მარჯვენა მხარე ისეთია, რომ იჭერს და ათავისუფლებს, ძირითადად, როდესაც ...

ტესტზე გამოჩნდა 2 ზოლები, ერთი ფერმკრთალი, დავიწყე ქვედა ნაწილის დაზიანება ...

მოსკოვი. ბოლო ციკლი კალენდრის მიხედვით დღეს 19.03 იყო...

ისინი სამი დღის განმავლობაში ყავისფერი გახდა, შემდეგ თეთრი დაიწყო ...

ძლივს შესამჩნევი ზოლი. არის ტკივილები საზარდულის არეში, შეგრძნება...

შევამჩნიე, რომ მან უფრო ადუღება დაიწყო. სიარულისას უფრო მტკივა....

მშობლები. ჩემი ბოლო M იყო 03/29/16, რის შემდეგაც მე ...

ორი ორსულობა სპონტანური აბორტით დასრულდა...

მუცელი სქესობრივი აქტის შემდეგ. ეს ადრეც ხდებოდა, მაგრამ...

გვერდითი (მენსტრუაციის დროს იგრძნობა ტკივილი) ....

ცოტა მეტი. რამდენიმე დღის წინ გადაჭარბებული ჭამის შემდეგ შემდეგი...

25 თებერვალს უნდა წასულიყვნენ, მაგრამ არ წავიდნენ, 1 მარტს რამდენიმე მწირი გამონადენი წავიდა და ...

პანკრეასის ციკლი დაიწყო მუდმივი + - 2 დღე. ბოლო...

მენსტრუაცია რამდენიმე დღით ადრე დაიწყო, მაგრამ ლაქები და ...

11.02. 23 თებერვალს დაიწყო ტკივილები მარჯვენა მუცლის ქვედა ნაწილში, იყო ტკივილები, როდესაც ...

პატარავ, ორი დღე ცოტა გვიანია, მაგრამ ორიოდე დღის წინ იყო...

14მმ, მცირე რაოდენობით მსუბუქი სითხე საშვილოსნოს უკან რა არის ეს...

ციკლი გადაიდო, მენსტრუაცია 3-4 თვეში ერთხელ ხდებოდა. არც ისე დიდი ხნის წინ ყველაფერი ...

დრო მენსტრუაცია რეგულარულად. ახლა დაგვიანება ძალიან...

გინეკოლოგთან. მან თქვა, რომ ყველაფერი კარგადაა და ორსულობის შანსები...

იანვარში, დასრულების შემდეგ, აგრძელებდა ნაცხს ხან მეტი ხან ნაკლები...

ბაზალური ტემპერატურა, მენსტრუაციამდე ორი კვირით ადრე, მერყეობდა ...

უკან, ღამით ძალიან მინდოდა ტუალეტში წასვლა ცოტა ხნით და როცა წავედი ...

აჩვენა ერთი ფერმკრთალი და ერთი ნათელი ხაზი, მაგრამ ორი კვირის შემდეგ...

სექსი მენსტრუაციის დროს, სექსის შემდეგ იყო ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში და ...

ბოლო ყოველთვიური 11/7/15 ახლა დაგვიანებულია, გავიკეთე 3 ტესტი სხვადასხვა ...

ნერვიულობდა მუცლის ქვედა არეში ტკივილებით..დაიწყო გულმკერდის ტკივილები.....

Დაიცავი შენი თავი! ოვულაციის შემდეგ 3 დღის განმავლობაში იყო ყავისფერი ლაქა! ...

შეიძლება თუ არა იმის თქმა, რომ ორსულობა საშვილოსნოა? ან მჭირდება მეტის გაგზავნა...

დადებითი, ულტრაბგერის მიხედვით არის ყვითელი სხეული (მარჯვნივ), საშვილოსნო არის მდე ...

გუშინ hcg 502 ჩავაბარე, დღეს ექოსკოპიაზე ვიყავი, ექიმი ხუთს არ ხედავს...

დაგვიანების დღე ისევ ტესტია, დადებითი. მე-7 დღეს დაიწყო შეფერხებები...

როგორ ვიცოდი ამის შესახებ. იმ დღეს, როდესაც მენსტრუაცია უნდა დასრულებულიყო და ...

ციკლის ბოლო დღე. ორსულობის ტესტი დადებითია....

ტესტი დადებითია, იმავე დღეს გავიკეთე ექოსკოპია, ორსულობა არ არის ...

ტკივილი, განსაკუთრებით მარცხენა მხარეს. მივედი ექიმთან, მან თქვა, რომ საშვილოსნო ...

შიგნით დარჩა, ამოვიყვანე, ყოველ შემთხვევაში "ესკაპელ" დავლიე....

განათლება (ნაყოფი.კვერცხი?), გინეკოლოგი ვერ ხვდება რა არის. ტესტები...

მაგრამ ამ დროს მაქვს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. მენსტრუაცია დასრულდა და...

"მარილზე", გაზრდილი და გაზრდილი მგრძნობელობა ...

ორსულობა დადებითი. მე გამგზავნეს ექოსკოპიაზე კონტროლისთვის 10 ...

უროლოგი) მენსტრუაცია გახდა მწირი, შავი შედედებული სისხლი, ტკივილი ...

სისხლი. ექიმი ამბობს, რომ ეს ორსულობას ჰგავს. უზი არაფერი...

დღეები, 18.02. დაიწყეთ ნაცხი: მოვარდისფრო გამონადენი... ტესტი...

მუცელი ხანდახან იმატებდა წონაში, შესაძლოა ეს ექტოპიურია...

გაკეთებული აქვს 2 ტესტი სხვადასხვა ფირმაზე - უარყოფითი. არის მაჩვენებლები...

გამოყოფები. უკვე 1,5 თვეა არ ვართ დაცული. ხანდახან მტკივა...

იყო.გადაიდო 16 დღე უკვე. ტკივილი მქონდა მუცლის ქვედა ნაწილში...

დიდი მოვარდისფრო გამონადენი, გუშინ მე-5 დღე იყო...

დღეები.უარყოფითი.ციკლი.30-32 დღე.ამდენ ხანამდე...

ჩვეულებრივ, 11/12/12, მენსტრუაცია კვლავ დაიწყო ....

მაღალი წნევა, განწყობის ცვალებადობა, დეპრესია. Შესაძლებელია...

მუცელი მტკივა როგორც მენსტრუაციამდე, მაგრამ მენსტრუაცია 10 დღის წინ იყო....

სექტემბერში ჩამოვედი ხანგრძლივი მივლინებით სამხრეთით 1100 კმ-ზე...

პირიქით, ტესტი კვლავ აჩვენებს ორ ზოლს ...

ტესტი, ყოველ სამ დღეში, უარყოფითი. Მკერდის ტკივილი...

სისხლდენა და დაბნელება, სისხლდენის მე-3 დღეს იყო ტემპერატურა ...

პირადად, რთული იყო, რადგან. მენსტრუაცია გავიდა, მაგრამ ძალიან გაგრძელდა...

მნიშვნელოვანი თარიღი: თვის დანარჩენი დღე იქნება 01.07. Zavagіtnіla...

B ტესტი უარყოფითია, თავბრუსხვევა,...

ხილვები. დაგვიანებით 12 დღე. რა შეიძლება იყოს?...

ამ თვეში პერიოდი ერთი კვირით ადრე დადგა, პერიოდი გავიდა და...

ტესტმა უარყოფითი შედეგი აჩვენა. შეიძლება ეს იყოს...

რაც სპონტანური აბორტით დასრულდა. არანაირი წამალი...

მილი. ახლა ტესტი აჩვენებს 2 ზოლს, არის სისხლიანი ...

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის მდგომარეობა, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია არა საშვილოსნოს კედელზე, არამედ ორგანოს გარეთ, სადაც ის აგრძელებს ზრდას. ხშირ შემთხვევაში, ემბრიონი რჩება ფალოპის მილში, მაგრამ ზოგჯერ ხდება ისე, რომ ის ჩანერგილია საკვერცხეში, საშვილოსნოს ყელში ან მუცლის ღრუში. ამასთან დაკავშირებით, საშვილოსნოსგარე ორსულობა საფრთხეს უქმნის ქალის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს იმ ორგანოს გახეთქვა, რომელშიც ნაყოფის კვერცხუჯრედი მდებარეობს, ასევე შიდა და გარე სისხლდენა. ყველა ორსულობის დაახლოებით 1-2% ექტოპურია. ამიტომ ყველა ქალმა უნდა იცოდეს რა სიმპტომები ახასიათებს საშვილოსნოსგარე ორსულობას, რათა დროულად შეიტანოს ეჭვი ამ მდგომარეობაზე და დროულად მიმართოს გინეკოლოგს.

Მიზეზები

უმეტეს შემთხვევაში საშვილოსნოსგარე ორსულობას წინ უძღვის სასქესო ორგანოების წარსული ან არსებული დაავადებები. ეს შეიძლება იყოს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (მაგალითად, გონორეა, ქლამიდია), ანთებითი პროცესები სასქესო ორგანოებში (განსაკუთრებით სალპინგოოოფორიტი, ადნექსიტი), ენდომეტრიოზი და სხვა დაავადებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფალოპის მილების მოშლა.

არის სიტუაციები, როდესაც ექიმები ვერ ადგენენ მიზეზებს, რამაც გამოიწვია საშვილოსნოსგარე ორსულობის დადგომა. მაგრამ ერთი რამ ცხადია, თუ ქალს უკვე ჰქონდა ერთი საშვილოსნოსგარე ორსულობა, მაშინ მსგავსი სიტუაციის განმეორების ალბათობა დიდია.

ექტოპიური ორსულობის ადრეული სიმპტომები

ადრეულ ეტაპებზე სიმპტომები ორსულობის ნორმალური პროცესის მსგავსია:

• ქალს აღენიშნება ტოქსიკოზის ნიშნები,
• სწრაფი ტესტი დადებითი,
• მენსტრუაციის გაჩერება,
• მკერდი შეშუპებულია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ორსულმა შეიძლება არც კი იცოდეს, რომ განაყოფიერება მოხდა, რადგან "კრიტიკულ დღეებში" მას აქვს ლაქები. ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორები განაპირობებს იმ ფაქტს, რომ ქალები ექტოპიური ორსულობის შესახებ ძალიან გვიან იგებენ, დაახლოებით მეექვსე-მერვე კვირაში, როდესაც გამოჩნდებიან:

• ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში,
• შიდა ან გარეგანი სისხლდენა
• არტერიული წნევის დაქვეითება,
• ცნობიერების დაკარგვა.

როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში ტარდება გადაუდებელი ოპერაცია, რომლის დროსაც ნაყოფის კვერცხთან ერთად ამოღებულია ფალოპის მილი. ასე რომ, ნამდვილად არ არსებობს ექტოპიური ორსულობის ადრეული სიმპტომები და ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკის მეთოდები, რომლებიც საშუალებას მოგცემთ ამოიცნოთ პათოლოგია მანამ, სანამ ის შეუქცევად შედეგებამდე მიგვიყვანს?

დიაგნოსტიკა

შემდეგი პირობების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს:

• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში,
• ძალიან მწირი მენსტრუალური ნაკადი
• „კრიტიკული დღეების“ დაგვიანება.

ექიმი პაციენტს დანიშნავს შემდეგ სადიაგნოსტიკო ტესტებს: სისხლის ანალიზი ჰორმონზე და სასქესო ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

სისხლის ტესტი ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინისთვის (hCG)ორსულობის ტესტის მსგავსად, განსაზღვრავს ბიოლოგიურ სითხეებში სპეციალური ჰორმონის არსებობას, რომელსაც წარმოქმნის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ქსოვილები. ორსულ ქალში hCG-ის დონე სისხლში ექსპონენტურად იზრდება: ყოველ ორ დღეში ორჯერ იზრდება. თუ ქალმა რამდენჯერმე შესწირა სისხლი ანალიზისთვის და შედეგებმა აჩვენა, რომ hCG-ის კონცენტრაცია ნორმალურზე ნელა იზრდება, მაშინ ამის საფუძველზე გინეკოლოგმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე. ეს არის ეჭვი და არა ცალსახად დადგენა, რომ hCG-ზე სისხლის ტესტის შედეგი არ არის ექტოპიური ორსულობის 100%-იანი მაჩვენებელი ადრეულ სტადიაზე, რადგან ასეთი შედეგები შეიძლება ასევე მიუთითებდეს სპონტანური აბორტის საფრთხეზე.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი)ექტოპიური ორსულობის დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი მეთოდია. თუ hCG-ზე სისხლის ტესტის შედეგი 1800 სე/ლ-ზე მეტია, მაშინ ეს იმის მაჩვენებელია, რომ ნაყოფის კვერცხუჯრედი საკმარისად განვითარდა ვიზუალურად დასადგენისთვის. უმეტეს შემთხვევაში, ეს მომენტი ხდება 5 კვირის განმავლობაში. იმ შემთხვევაში, როდესაც ექიმმა, რომელიც ატარებს კვლევას, ნათლად დაინახა, რომ ნაყოფის კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს კედელზე იყო მიმაგრებული, ექტოპიური ორსულობის ეჭვი მოხსნილია. მაგრამ ასევე არის სიტუაციები, როდესაც ხდება სისხლის შედედება ან სითხის დაგროვება საშვილოსნოს ღრუში, რაც გამოუცდელმა დიაგნოსტიკოსმა შესაძლოა ემბრიონად შეცდეს. თუ hCG-ზე სისხლის ტესტი აჩვენებს ჰორმონის დონის მატებას ნორმალურზე დაბალი, ნაყოფის კვერცხუჯრედი არ არის ვიზუალური საშვილოსნოს ღრუში და ფალოპის მილი გადიდებულია, მაშინ საშვილოსნოსგარე ორსულობა შეიძლება დადგინდეს ამ სიმპტომებით 5 პერიოდის განმავლობაში. კვირა ან მეტი.

ერთადერთი დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელსაც შეუძლია 100% სიზუსტით განსაზღვროს საშვილოსნოსგარე ორსულობის არსებობა. ლაპაროსკოპია. ეს არის მინიმალური ინვაზიური ოპერაცია, რომლის დროსაც ექიმი აკეთებს მცირე ჭრილობას პერიტონეუმში და აყენებს მასში ლაპაროსკოპს (ტელესკოპურ მილს). ამ აპარატით სპეციალისტს შეუძლია დაინახოს შინაგანი ორგანოები, კერძოდ, ვიზუალურად შეამოწმოს საშვილოსნო და ფალოპის მილები, რათა გაარკვიოს, სად არის მიმაგრებული ნაყოფის კვერცხუჯრედი.