Рвота фонтаном при кашле

Приступы сухого и влажного кашля до рвоты: причины, диагностика

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Болезненное состояние, при котором кашель доходит до рвоты известно многим. Рассмотрим причины данного симптома, методы диагностики, его лечение и профилактику.

Многие люди ошибочно воспринимают кашель за болезнь. На самом деле он выступает защитным рефлексом организма на определенный возбудитель – вирус, вредоносные микроорганизмы, попадание сторонних предметов в легкие и дыхательные пути.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10, кашель входит в класс XVIII:

R00-R99 Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках.

• R00-R09 Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания.
  • R05 Кашель.

Неприятное состояние является одним из самых распространенных проявлений различных заболеваний, и не только простудных. Очень часто данному симптому не придается необходимое внимание из-за чего болезнь, которая его спровоцировала, переходит в хроническую форму, вызывая различные осложнения.

Существует несколько видов кашля, которые могут вызывать приступы рвоты:

• Сухой – приступы без мокроты и отхаркивания. Чаще всего возникает в первые дни ОРВИ, а также при трахеитах, ларингитах, плевритах. Может указывать на раздражение кашлевых центров посторонними предметами. Возникает при пороках сердца, заболеваниях ЦНС и других патологиях.
• Мокрый – протекает с отхождением мокроты. Возникает только при заболеваниях органов дыхания. По особенностям отходящей мокроты можно судить о характере болезни.

Дефект разделяют по частоте возникновения:

• Постоянный – такие приступы не позволяют нормально вздохнуть. Данное состояние опасно не только рвотой, но и риском остановкой дыхания, обморочным состояния.
• Приступообразный – чаще всего наблюдается при таком остром инфекционном заболевании, как коклюш.
• Периодический – единичные приступы, без судорог, рвоты и конвульсий.

Кашель может быть острым – длится менее трех месяцев. Чаще всего появляется после ОРЗ, ОРВИ и других вирусных болезней. И хроническим – длится более трех месяцев и указывает на длительное патологическое течение болезней легких. Также возникает при опухолевых поражениях организма, пороках сердца и ЦНС. В любом случае, присутствие рвоты указывает на осложнения, требующие медицинского вмешательства.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины кашля до рвоты

Как правило, появление кашлевых приступов связано с простудными заболеваниями. Причины кашля до рвоты во многом зависят от тяжести болезненного состояния и особенностей его течения. Спровоцировать подобное нарушение могут такие патологии:

• Гриппозные заболевания, ОРВИ, ОРЗ – сопровождаются сухим раздражающим кашлем. На первом этапе мокрота не отходит. Постепенно кашель переходит во влажный, возможно отхождение гнойного содержимого и появление болей в груди. Появляется повышенная температура, вялость, интоксикация организма, приступы мигрени и конечно же рвота.
• Бронхит (острый, хронический) – обе формы сопровождаются сильным влажным кашлем с отхождением водянистой слизи. Приступы чаще всего возникают в холодном или пыльном помещении, по утрам возможна рвота.
• Воспаление легких – протекает с глубокими кашлевыми приступами, повышенной температурой и болевыми ощущениями в легких. Судорожные приступы при сокращении диафрагмы настолько сильные, что появляется рвота с отхождением мокроты.
• Аллергия – действие аллергена провоцирует неудержимые кашлевые приступы, в некоторых случаях с рвотными позывами, насморком, чиханием и повышенной температурой. Болезненное состояние характеризуется сезонными обострениями.
• Трахеит – звонкий кашель, повышенная температура, общая слабость и специфические боли в груди. Приступы начинаются внезапно, как правило после вдыхания холодного воздуха или дыма. Может отходить гнойная мокрота.
• Бронхиальная астма – приступы удушья и сухого кашля до рвоты появляются на начальных стадиях заболеваниях. Патология может иметь сезонный характер и проявляться аллергическими реакциями.
• Аскаридоз – данное заболевание связано с глистной инвазией, то есть перемещением паразитов в легкие. У больного появляются мучительные приступы, доходящие до рвоты. На этом фоне есть повышенная температура тела и кожные высыпания, непроходимость кишечника, болезненные симптомы со стороны печени.
• Туберкулез – в первые дни заболевания наблюдается небольшое покашливание, которое быстро прогрессирует. Возможно отхождение не только рвоты во время кашлевых приступов, но и крови со слизью. Болезненное состояние усугубляется в ночное время, есть повышенное потоотделение и озноб. Пациенты резко теряют вес.
• Коклюш – сопровождается сильными приступами, которые доходят до рвоты и периодически прерываются тяжелыми вздохами. Чаще всего данная патология диагностируется у детей.
• Корь – мучительный сухой кашель с рвотными позывами. Болезнь протекает с повышенной температурой, высыпаниями на коже и слизистых оболочках.
• Раковые поражения легких – сильные и частые кашлевые приступы со рвотой, но без повышения температуры тела. У больного наблюдается ухудшение общего самочувствия, повышенная слабость, головные боли и другие болезненные симптомы.
• Фарингит, синусит и ринит в хронической стадии – для данных заболеваний характерна болезненная симптоматика в области лба и щек. Также наблюдается дискомфорт в горле и носе.
• Плеврит – это воспалительное поражение серозной оболочки, которая окружает легкие. Протекает с отдышкой, высокой температурой и болями в груди.
• Сердечна недостаточность в острой стадии – характеризуется нехваткой воздуха, приступообразным сухим кашлем, доходящим до рвоты. Подобная симптоматика характерна и для опухолей средостенья.
• Заболевания желчного пузыря – приступы чаще всего возникают в ночное время, сопровождаются судорогами голеней и бедер. Возможно повышенное потоотделение и рези в глазах.
• Рефлюксная болезнь – появление кашля связано с раздражением пищевода и гортани из-за забрасывания в него содержимого желудка. Протекает без повышенной температуры и других симптомов, которые есть при простуде. Дискомфорт возникает в ночное время, при горизонтальном положении тела.

Еще одна возможная причина рвотного кашля – это скопление слизи в полости носоглотки. Приступы возникают из-за стекания мокроты по стенкам глотки. Данное состояние чаще всего связано с запущенными простудными заболеваниями.

Расстройство возникает у курильщиков, при профессиональных заболеваниях и после употребления некоторых лекарственных препаратов. Если кашель доходит до рвоты, то следует обратиться за медицинской помощью. После комплексной диагностики врач поставит диагноз и назначит подходящее лечение.

[6], [7], [8]

Источник

Тошнота и рвота: инфекция или «неврология»?

«Что-то не то съел» — бесспорно, первое, что приходит в голову в случае возникновения рвоты. Второе место в «рейтинге» — устойчиво занимают пищевые инфекции. Однако рвота может быть сигналом и куда более опасных, неврологических патологий. Так как же вовремя отличить одно от другого?

Откуда «берется» рвота

Итак, в головном мозге есть, как минимум, 2 зоны, раздражение которых провоцирует рвотный рефлекс.

Одна из них, основная – рвотный центр, реагирует только на поступающие сюда нервные импульсы. А последние могут исходить от органов желудочно-кишечного тракта, глотки, брюшины (оболочки внутренних органов, отделяющей их друг от друга), вестибулярного аппарата, таламуса, гипоталамуса и коры головного мозга.

Помимо прочего, рвотный центр провоцирует рвоту при механическом давлении на него извне. А причиной такого «явления» может быть опухоль, повышенное внутричерепное давление, отек и другие патологии головного мозга.

Рецепторы второй «рвотной» зоны раздражаются только под действием химических веществ, как лекарства, токсины, яды, некоторые метаболиты обмена веществ (как например, кетоны при декомпенсации сахарного диабета) и прочие. Однако, импульс от этой зоны, в любом случае сначала поступает в рвотный центр, и лишь отсюда реализуется механизм рвотного рефлекса.

Рвотный центр «посылает» соответствующую команду мышцам диафрагмы, грудной и брюшной стенок, а также желудка, что (не вдаваясь в «детали») провоцирует спастические сокращения последних.

А «эволюционной целью» рвоты является избавление организма от опасного раздражителя, которым чаще всего служит инфекция, химические вещества или избыток собственных пищеварительных ферментов.

«Неврология» или инфекция

Как уже, вероятно, очевидно, причин возникновения рвоты может достаточно много. Однако, «умение» вовремя отличить рвоту центрального генеза (со стороны головного мозга) от других ее вариантов имеет важное прогностическое значение.

В частности, рвота неврологического происхождения:

• возникает «спонтанно»,
• не связана с приемом пищи,
• чаще утром (чем может быть похожа на «токсикоз» беременных),
• редко сопровождается предшествующей тошнотой,
• и не приносит облегчения.

Помимо прочего, такая рвота нередко связана с головной болью и/или головокружением, а также другими признаками поражения головного мозга. А по мере прогрессирования процесса, очевидно, возникает все чаще и чаще.

Причиной такой рвоты может быть:

• опухоль,
• инсульт,
• гидроцефалия,
• энцефалит,
• мигрень,
• травмы
• и даже гипертонический криз.

Поэтому появление таких симптомов требует обязательного КТ или МРТ головного мозга и консультации невролога.

«Инфекционная» рвота всегда имеет связь с приемом пищи, сопровождается тошнотой и часто нарушениями стула.

Такая рвота часто бывает многократной, может сопровождаться температурой и выраженным обезвоживанием (сильная слабость, бледность, сухость кожи и слизистых, сердцебиение), а также возникать у нескольких членов семьи почти одномоментно.

А среди самых частых возбудителей:

• рота-, нора- и астровирусы,
• кишечная палочка,
• сальмонеллы
• и шигеллы (дизентерия).

При этом, в зависимости от возбудителя, значимо отличается не только характер лечения, но и риск возможных осложнений. Поэтому, при возникновении таких симптомов следует сдать кал на ПЦР-выявление возбудителей острых кишечных инфекций.

Источник

Рвота у детей

Обзор

Рвота у детей не всегда является признаком серьезного заболевания. Обычно она длится не более 1-2 дней и проходит самостоятельно. Однако длительная упорная рвота может иметь опасные осложнения.

В большинстве случаев, рвота у детей связана с гастроэнтеритом. Это вирусная или бактериальная инфекция желудочно-кишечного тракта, которая сопровождается частым и жидким стулом (диареей). Обычно, иммунная система ребенка справляется с инфекцией в течение нескольких дней, и симптомы гастроэнтерита проходят.

Если у вас малыш младше года помните, что у грудных детей рвоту можно легко перепутать со срыгиванием. В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных причинах рвоты у детей и о том, как помочь ребенку.

Причины рвоты у детей

Опорожнение желудка происходит при раздражении рвотного центра в головном мозге. Это защитная реакция организма, помогающая избавиться от токсинов и ядов оказавшихся в еде, от избытка пищи, растягивающей стенки желудка и др. Иногда рвота у детей возникает при стрессе, волнении, травме головы, перегреве на солнце.

Однократная рвота у детей обычно не является поводом для беспокойства. Однако при ряде заболеваний рвота повторяется многократно, сопровождается поносом, болью в животе, тяжело переносится ребенком и без лечения может привести к развитию обезвоживания. Чтобы точнее определить возможную причину плохого самочувствия у ребенка, обратите внимание на цвет и объем рвотных масс, содержание в них остатков пищи, крови.

Обезвоживание у детей: признаки

Частая рвота или диарея (частый жидкий стул) могут приводить к потере большого количества жидкости — обезвоживанию, особенно у маленьких детей. При обезвоживании в организме развивается дефицит жидкости и нарушается водно-солевой баланс.

Обезвоживание у детей сопровождается плохим самочувствием:

• сухостью во рту,
• плачем без слез,
• снижением количества мочи или полным отсутствием мочеиспускания (сухой подгузник),
• жаждой,
• вялостью.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит — это инфекция желудочно-кишечного тракта, которая часто является причиной рвоты у ребенка и проходит в течение нескольких дней. Рвота, как правило, сопровождается поносом, иногда, повышением температуры тела до 37-37,5 о С, болями в верхней части живота или вокруг пупка. Началу заболевания нередко предшествует контакт с больным человеком или употребление недоброкачественной, плохо обработанной пищи или сырой воды.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия может вызывать рвоту у ребенка. Обычно она сопровождается:

• болью в животе, поносом;
• — красной, зудящей, приподнятой над поверхностью кожи сыпью, которая появляется на отдельных участках и по всей поверхности тела;
• отеком лица, губ, языка, неба, припухлостью вокруг глаз;
• слезотечением, зудом глаз, покраснением оболочек глаза;
• свербением в носу, насморком, чиханьем и кашлем, иногда приступами удушья.

Исключите из рациона ребенка те продукты, которые по вашему предположению вызывали рвоту и посмотрите, как изменится состояние малыша. У грудных детей пищевая аллергия может возникать на компоненты смеси или молоко.

Отравление лекарствами и ядами

Одной из причин рвоты у детей является отравление лекарствами, ядами, продуктами бытовой химии. Сопутствующими симптомами могут быть: нарушение поведения ребенка (вялость, сонливость, заторможенность или напротив, невозможность усидеть на месте, суетливость), слишком широкие или узкие зрачки глаз при нормальном освещении, нарушения сердцебиения, бледность кожных покровов, судороги, галлюцинации и др. Если вы думаете, что малыш мог проглотить ядовитое вещество, вызовите скорую помощь.

Рвота при укачивании в транспорте

Рвота при укачивании в автомобиле, самолете, на корабле и даже в поезде является проявлением кинетоза — болезни движения (морской болезни). Как правило, к кинетозу больше предрасположены дети старше 1-2 лет. После 12-15 лет это состояние нередко перерастают. Рвота при укачивании в транспорте сопровождается сильной тошнотой, дурнотой, ребенок может плакать и беспокоится. После рвоты наступает временное облегчение. Затем все может повториться. После прекращения движения состояние быстро улучшается.

Для борьбы с кинетозом существует много способов: точечный массаж, ритмичное пение, отвлекающие игры, наблюдение за неподвижными предметами на горизонте и др. При выраженных симптомах укачивания обратитесь к педиатру. Врач назначит ребенку лекарства, которые можно принимать накануне поездки.

Тепловой и солнечный удар

Сильный перегрев организма или воздействие прямых солнечных лучей нередко становится причиной рвоты и недомогания у детей в летние месяцы года. Рвота при тепловом ударе сопровождается сильными головными болями, вялостью ребенка, тошнотой, сонливостью. Чтобы помочь малышу, нужно отвести его в тень, положить на голову холодный компресс, напоить прохладной водой или сладким чаем и вызвать врача.

Черепно-мозговая травма

Удары головой или падения являются распространенной причиной внезапной тошноты и рвоты у ребенка. Рвота при черепно-мозговой травме у ребенка бывает однократной и многократной, не приносит облегчения, может возникнуть в ближайшее время после удара или спустя 1-2 суток.

Помимо рвоты возможны следующие симптомы:

• головная боль;
• эпизоды потери сознания;
• возбуждение или, напротив, сонливость, вялость;
• грудные дети могут закатывать глаза и замирать на несколько секунд.

При подозрении на травму головы, в зависимости от состояния ребенка, срочно обратитесь к педиатру или вызовите скорую помощь (позвоните с мобильного 112 или 911, а с городского телефона — 03).

Серьезные инфекции

Маленькие дети имеют большой риск развития тяжелых инфекций, которые без своевременного лечения могут закончиться смертью. Например:

Рвота при этих заболеваниях обычно не является основным симптомом. На первый план могут выходить: температура, боли, сыпь и другие признаки. О лечении и диагностике этих болезней можно прочитать, перейдя по вышеуказанным ссылкам.

Ребенка рвет: что делать?

При появлении рвоты у ребенка отнеситесь к его состоянию очень внимательно, постоянно наблюдайте за ним. Если вам кажется, что нужно обратиться к врачу, вызовите педиатра на дом.

Если ребенок хорошо себя чувствует, продолжает кушать и по-прежнему играет, как ни в чем не бывало, возможно, рвота была вызвана несварением желудка или другими незначительными проблемами в животе. Но если вы замечаете, что малыш ведет себя необычно, стал раздражительным и отказывается от еды, рвота может быть связана с серьезным заболеванием, и вам стоит обратиться за медицинской помощью. Кроме того, обратитеськ педиатру, если:

• у ребенка многократная рвота;
• ребенок теряет большое количество жидкости (попытки напоить его вновь вызывают рвоту), вы заметили признаки обезвоживания;
• ребенок вялый, раздражительный, отказывается от еды, что для него не свойственно;
• малыш жалуется на сильную боль в животе;
• ребенка беспокоит головная боль или боль в шее.

С помощью сервиса НаПоправку, вы сможете легко выбрать клинику, где можно вызвать на дом педиатра.

Самое главное что вы должны сделать до прихода врача, если у ребенка рвота, это обеспечить ему достаточное питье. Для маленьких детей хорошим средством для восполнения потерь жидкости будет грудное молоко. Продолжайте чаще кормить ребенка грудью, если у него рвота. Детям более старшего возраста можно давать воду, разбавленные соки или нежирное молоко. Пить нужно небольшими глотками. Если у ребенка есть диарея (понос), то фруктовые соки не рекомендуются.

Проконсультируйтесь с врачом, можно ли давать малышу растворы для пероральной регидратации. Растворы для пероральной регидратации — это лекарственные препараты, которые продаются в аптеке в виде порошка солей и сахара в определенном соотношении. Перед употреблением порошок разводится водой. Растворы для пероральной регидратации позволяют восполнить дефицит солей и жидкости в организме. Прочитайте подробнее о признаках и лечении обезвоживания.

Обязательно обратитесь к педиатру, если вы не смогли справиться с обезвоживанием даже с помощью растворов для пероральной регидратации. Особенно внимательно относитесь к детям, у которых рвота развивается на фоне повышенной температуры. Потеря жидкости и жар могут привести к судорогам и повреждению нервной системы.

С помощью нашего сервиса вы можете легко найти хорошего педиатра.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Источник