Сколько надо носить компрессионные чулки после операции. Как долго нужно носить компрессионные чулки после операции при варикозе? Уход за компрессионными чулками

Многие пациенты, страдающие варикозной болезнью и планирующие хирургическое лечение, спрашивают: когда можно снимать компрессионные чулки после операции? Постараюсь дать более развернутый ответ и рассказать подробно не только о том, но и о том как долго их нужно будет носить и от чего это будет зависеть.

Оговорюсь, что такой режим ношения компрессионного трикотажа принят у нас, в других клиниках рекомендации могут отличаться. Речь пойдет о современных операциях, которые в настоящее время выполняются наиболее часто - о радиочастотной и лазерной облитерации (РЧО и ЭВЛК).

Как долго носить компрессионный трикотаж после операции?

Как правило, после операции или компрессионный трикотаж назначается на 2-3 недели. Начиная со второй недели после операции можно будет постепенно все больше времени проводить без компрессионного трикотажа - сначала снимать его дома на несколько часов после работы или по выходным. Затем можно надевать его через день или через два дня, постепенно увеличивая время, проведенное без трикотажа. Если Вы занимаетесь спортом, то в течение первых нескольких месяцев после операции, компрессионный трикотаж желательно носить и во время тренировок. О спортивном трикотаже я расскажу позже.

При неосложненном течении варикоза, если операция проведена на ранней стадии, достаточно ношения компрессионного трикотажа всего несколько дней. Например, в летнее время после операции РЧО, наши пациенты носят трикотаж всего 3-4 дня. Однако, если операция проводилась на более поздней стадии варикозной болезни, когда у пациента уже появились стойкие отеки или трофические нарушения, компрессионный трикотаж рекомендуется носить гораздо дольше - несколько месяцев.

Данные клинических исследований

Единых рекомендаций по компрессии после любых флебологических процедур не существует. В одном из недавних мета-анализов, опубликованных в British Journal of Surgery было проанализировано семь рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), сравнивающих различные сроки и методы компрессии после открытых операций (3 исследования), пенной склеротерапии (два исследования), и внутривенной лазерной абляции EVLA (два исследования). Для компрессии использовались десять различных изделий (трикотаж, бинты и пр.) с разными режимами и сроками ношения от 0 до 42 дней.
Одно исследование показало, что после EVLA качество жизни было выше если носить трикотаж в течение 7 дней вместо двух. Также был меньше выражен болевой синдром. В то же время другое исследование показало, что после флебэктомии компрессия в течение 3-х дней сопровождалась более долгим восстановлением, чем вообще без компрессии.
Одно исследование зафиксировало, что только 40% пациентов соблюдают предписанный режим компрессии.
Авторы пришли к выводу, что в настоящее время недостаточно качественных данных для разработки каких-либо рекомендаций по компрессии после лечения варикозного расширения вен.

Тем не менее, большинство флебологов рекомендует использовать компрессию после любых флебологических процедур, сроки могут составлять от нескольких часов до нескольких недель. Я советую придерживаться описанной выше схемы ношения компрессионного трикотажа.

Виды компрессионного трикотажа

Существует : для повседневного ношения и госпитальный . Госпитальный (или профилактический, антиэмболический) используется непосредственно после операции на венах. Также его применяют для профилактики тромбозов после абдоминальных, ортопедических, гинекологических и других операций. Компрессия госпитального трикотажа рассчитана с учетом того, что пациент будет находиться в горизональном положении. Поэтому для повседневного ношения применяется другой, более плотный трикотаж.

Госпитальный трикотаж мы назначаем не всегда, в принципе, без него можно обойтись, на ночь можно оставаться в трикотаже для повседневного ношения. А вот без повседневного трикотажа обойтись невозможно, плотная компрессия важна для нормального течения послеоперационного периода.

Профилактика варикоза в отдаленном периоде после операции

После операции РЧО или ЭВЛК многие жалобы, мучившие пациентов до операции, исчезают. Однако, для поддержания остальных вен в хорошем состоянии рекомендуется профилактическое ношение компрессионного трикотажа. Если после операции нужен был трикотаж II класса компрессии, то спустя несколько месяцев, для профилактики можно использовать I класс.

Для профилактики рецидива (возврата) варикоза после операции трикотаж нужно надевать:

во время статических нагрузок, когда Вам приходится подолгу стоять или сидеть
во время авиа перелетов и длительных поездок
если Вы сильно устаете на работе
если Вы хронически не высыпаетесь
при малейших признаках появления отеков
очень полезен специальный компрессионный трикотаж для спорта
для женщин: если принимаете гормональные котрацептивы, во время беременности, в роды

С каждым годом варикозно расширенные вены поражают все большее количество ног. Если раньше эта патология встречалась только у людей пожилого возраста, то сейчас значительно омолодилась. Болезнь не является избирательной, одинаково поражает нижние конечности, как женщин, так и мужчин.

К предрасполагающим факторам, которые способствуют развитию варикоза, следует отнести: наследственность, период беременности и роды, длительное пребывание в вертикальном положении, а также ношении обуви на высоких каблуках.

Реабилитационный период

На первых этапах пациенты питаются справиться самостоятельно заболеванием с помощью подручных местных кремов и мазей, а к доктору обращаются обычно в тех случаях, когда невозможно избежать операции.

Стоит учитывать тот факт, что после операции надо некоторое время носить компрессионные чулки. И сразу же у большинства пациентов возникает вопрос «Сколько носить компрессионные чулки после операции?». Точного ответа нет, так как период реабилитации после каждого вмешательства у каждого пациента разный, все зависит от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациента. Так что как долго носить компрессионные чулки после операции сможет сказать только хирург.

Поскольку в послеоперационный период стали случатся случаи закупорки сосудов и вен, то большинству пациентов начали выписать ношение компрессионного трикотажа. Современный фармацевтический рынок предлагает большой выбор чулок разной степени компрессии, фирмы производителя, цены, цвета и оформления.

Данное белье способно оказывать определенное давление на пораженные вены, тем самым создавая профилактику тромбообразования в послеоперационный период.

Разновидность компрессионных чулок

В зависимости от цели использования компрессионные чулки делятся на два вида:

Для ежедневного использования, которые можно носить каждый день с целью профилактики и лечения.
Антитромбозный трикотаж. Компрессия в таком белье рассчитывается с учетом того что после операции пациент длительное время будет находиться в лежачем положении.

Компрессионные чулки после операции на венах

Показания к использованию

Компрессионные чулки после операции способствуют оттоку крови с вен, которые ближе всего находятся к поверхности, и соответственно предотвращают процесс тромбообразования и убирают отеки.

Во время сложной полостной операции пациенту необходимо надевать компрессионные чулки, так как в это время:

увеличивается вязкости крови;
больной теряет большое количество крови;
возможно резкое снижение давления.

Также есть определенные категории пациентов, которым показано ежедневное ношение чулок, в связи возможным риском тромбообразования. К ним следует отнести больных с:

варикозным расширение вен;
наличием сердечно-сосудистых патологий;
сахарным диабетом;
в период беременности;
ожирением;
старше сорока;
патологиями свертываемости крови.

Все вышеперечисленные состояния могут привести к образованию тромбов и необратимым последствиям. Большинству женщин приходится надевать белье в период беременности и даже в момент родовой деятельности. В зависимости от тяжести варикоза доктор выбирает соответствующий класс компрессии.

Трикотаж для использования в условиях стационара необходим для поддержания нормального процесса кровообращения в нижних конечностях, и соответственно препятствует тромбообразованию.

Степени компрессии чулок

Выделяют четыре степени компрессии, а именно:

Первая степень компрессии обычно используется в профилактических целях, на начальных этапах варикозной болезни, в период беременности и хирургических операций. Помогают снять отеки и убрать чувство тяжести в ногах.
Второй класс компрессии разрешается использовать для устранения отеков, будущим мамам со второй стадией варикоза, после ранее перенесенных тяжелых травм нижних конечностей, а также можно использовать непосредственно в процессе операции.
Третий класс компрессии применяется с целью предотвращения и развития, новых вялозаживающих язв, образования тромбов в глубоких венах. Используются в процессе проведения оперативного вмешательства.
Четвертый класс компрессии используют при тяжелых формах варикозной болезни и нарушениях оттока лимфы (лимфостаз).

Период ношения компрессионных чулок после операции

Всех больных, конечно, мучает вопрос “Сколько времени нужно носить компрессионные чулки после операции?”. В первые двадцать четыре часа нельзя снимать компрессионные чулки, а последующую неделю их можно надевать по степени необходимости. Если же оперативное вмешательство было крупных масштабов, или само заболевание конечностей относится к классу тяжелых, то и носить их придется на протяжении нескольких месяцев.

Существует категория пациентов, которые занимаются спортом, и им требуется более длительный период ношения чулок. Поскольку даже минимальные физические упражнения оказывают негативное влияние на вены и сосуды нижних конечностей, а в особенности на тот участок, который оперировали. Поэтому таким пациентам следует во время тренировок, находится в компрессионном белье, и время когда их можно снять скажет только лечащий врач.

В идеале чулки необходимо использовать на протяжении четырнадцати дней после операции и семь дней после родоразрешения.

Надевать чулки необходимо в день запланированной операции утром, не вставая с кровати. Если выписана первая и вторая степень компрессии, то возможно самостоятельно одевание чулок, третий и четвертый класс надеваются при помощи специального прибора, что в значительной мере облегчает и ускоряет процесс одевания изделия.

Вручную необходимо собрать изделие от верха к нижней части (мыску), затем нога вставляется в чулок, и он постепенно одевается, продвигаясь к верху, прилагая небольшое усилие.

Уход за изделием и период его эксплуатации

То сколько прослужит вам изделие зависит только от человека, и того как он будет ухаживать за ним. Согласно данным компании производителя компрессионный эффект чулочного изделия сохраняется на протяжении от 4-х и до 9-ти месяцев. Чулки требуют очень бережного ухода, только ручная стирка в теплой воде. Сушить стоит в развернутом виде на полотенце или полу, не использовать сушку вблизи нагревательных элементов.

Компрессионный трикотаж (чулки, колготки) используется для профилактики варикозного расширения вен, а также в качестве вспомогательной терапии. Не вредно ли носить компрессионные чулки? Как долго их нужно использовать? Рекомендации по выбору и применению компрессионного трикотажа, противопоказания к использованию медицинских изделий приведены ниже.

Сколько нужно носить компрессионные чулки: нюансы выбора лечебного белья

Как правильно носить компрессионные чулки

Ношение компрессионного трикотажа предотвращает варикозное расширение вен, появление венозной сеточки. Чулки и колготки поддерживают нормальную работу сосудов, тонус кожного покрова ног. Использование медицинских изделий устраняет болевые и неприятные ощущения при варикозе.

Компрессионные чулки могут применяться самостоятельно в качестве профилактического средства, но только после консультации с врачом. Трикотажные изделия подбираются индивидуально с учетом длины стопы и всей ноги, объема бедра и голени.

Назначается ношение компрессионных колготок или чулок при следующих состояниях и заболеваниях:

· беременности;

· варикозе;

· отеках;

· избыточном весе.

По степени давления компрессионный трикотаж подразделяется на 4 класса:

Первый класс (18−21 мм рт. ст.) используется в качестве профилактического средства от заболеваний вен;

Второй (22−32 мм рт. ст.) – при первых проявлениях тромбофлебита, варикоза;

Третий (33−46 мм рт. ст.) и четвертый (от 47 мм рт. ст.) классы применяются в комплексном лечении заболеваний тяжелого течения.

Сколько нужно носить компрессионные чулки, определяет врач-флеболог. Минимальный срок использования трикотажных изделий – 3 месяца. При выявлении варикоза может потребоваться постоянная носка компрессионных чулок.

Надеваются изделия после пробуждения, в расслабленном положении, как обычные чулки или колготки. Носить их нужно на протяжении всего дня, снимать – только перед сном или отдыхом. При ношении компрессионного белья разрешается использовать обувь на каблуке не выше пяти сантиметров. Иначе течение заболевания может усугубиться.

Основные критерии выбора компрессионных чулок: предназначение, тип изделия, степень компрессии, размер, бренд. Лечебный трикотаж после таких операций, как: удаление матки, кесарево сечение, лапароскопия. Противопоказания к ношению компрессионных чулок.

В первые сутки после операции любой сложности каждому пациенту рекомендуется строгий постельный режим. Это связано с тем, что во время хирургических манипуляций происходит кровопотеря, для организма это , он вырабатывает вещества, повышающие свертываемость крови. Кровь становится вязкой, сосуды переполняются, а это благоприятные факторы для образования тромбов. Сгустки крови могут препятствовать кровотоку и даже полностью перекрыть легочную артерию. Чтобы избежать осложнений, пациентам рекомендуется надевать компрессионное белье.

Так как образованию тромбов наиболее подвержены вены нижних конечностей, то в основном надевается на ноги. Лечебный трикотаж оказывает давление на вены, предупреждает их расширение и стимулирует кровоток. Риск застоя крови существенно понижается, а вместе с ним и вероятность образования тромбов.

Использование компрессионных чулок в послеоперационный период – очень важная часть реабилитации. Эти изделия помогают нормализовать кровоток и предупредить образование тромбов.

Как правильно подобрать компрессионные чулки?

Лечебный трикотаж следует приобретать в специальных медицинских учреждениях (аптеках), руководствуясь следующими критериями:

Предназначение

В зависимости от заболевания и стадии тяжести, врач рекомендует:

Антиэмболические изделия (постельный режим, сразу после операции).
Лечебные (период реабилитации).
Профилактические (по необходимости).

Тип изделия

Компрессионное белье бывает следующих типов:

Гольфы (высота до колена)
(высота до середины бедра)
(высота до середины живота)

Степень компрессии

Степень компрессии измеряется в миллиметрах ртутного столба:

23 мм. рт. ст.
33 мм. рт. ст.
45 мм. рт. ст.
50 мм. рт. ст.

Подбирается в индивидуальном порядке строго по рекомендации врача-флеболога.

Размер

От того, насколько правильно подобран размер, напрямую зависит лечебный эффект. Маленькие чулки будут сильно сдавливать вены, большие – не окажут нужного давления и будут бесполезны.

Подбирается согласно таблице производителя и индивидуальным замерам таких частей тела как:

Голень.
Под коленной чашечкой.
Бедро посередине.
Нога под ягодицами.

Фирма-поизводитель

В вопросах здоровья предпочтение следует отдавать хорошо зарекомендовавшим себя брендам с многолетней практикой производства компрессионных изделий. Нюансы, на которые нужно обращать внимание:

Материал – натуральный хлопок (допускается малая часть синтетических волокон).
Изделие цельное, выполнено специальным плетением, без швов.
Маркировка DEN в компрессионном белье не используется.
Маркировка RAL – указывает на европейский сертификат и качество товара.
На упаковке обязательно указывается не только размер, но и степень компрессии.

Противопоказания к ношению компрессионного белья

Любые сужения просвета кровеносных сосудов.
Систолическое артериальное давление менее 80 мм. рт. ст.

С осторожность использовать при следующих состояниях:

Экземы, пролежни, открытые раны.
Застойный .
Острый тромбофлебит.
Диабет, при поражении сосудов ног.
Септический флебит.

Использование компрессионного белья после любого хирургического вмешательства является обязательным условием для предотвращения тромбоза. Вид изделия, силу давления (компрессию) и период ношения специального трикотажа определяет исключительно врач, согласно индивидуальным показателям пациента. Поэтому не нужно игнорировать его рекомендации и экспериментировать со своим здоровьем, последствия могут быть весьма плачевными.