Шишки и уплотнения под кожей.

Красивая и ухоженная кожа может стать настоящей гордостью, потому что люди привыкли оценивать ее, прежде всего, с точки зрения эстетики. Между тем, это важный орган, который выполняет в нашем организме множество функций. Узнайте, каково строение кожи и ее роль в нашей жизни.

Коротко о свойствах кожи

Человеческая кожа обладает уникальными свойствами. При общей площади поверхности около 2 кв.м и толщине 1-4 мм она является крупнейшим органом тела. Кожа устойчива к жаре и холоду. Ей также не страшна вода, кислоты и щелочи, если они не имеют очень высоких концентраций. Кожа остается мягкой, гибкой и устойчивой к растяжению, даже если в течение длительного времени подвергалась неблагоприятным погодным условиям или другим сторонним влияниям. Ее прочность помогает отлично защищать внутренние ткани и органы.

Благодаря сложной системе рецепторов, соединенных с мозгом, кожа предоставляет подробную информацию о состоянии окружающей среды и гарантирует, что наше тело будет приспособлено к внешним условиям.

Кожа состоит из трех основных слоев – это эпидермис, дерма и подкожная клетчатка.

Эпидермис

Эпидермис - это наружный слой, который образован многослойным плоским эпителием. Его поверхность состоит из ороговевших клеток, которые содержат кератин. Эпидермис используется в основном для защиты от механических раздражителей и химических агентов и имеет 5 слоев:

базальный слой (расположен глубже остальных слоев, также называется зародышевым слоем из-за того, что в нем проходит митотическое деление и пролиферация кератиноцитов);

шиповатый слой - несколько рядов полигональных клеток, между которыми находится пространство, заполненное десмоглеином;

зернистый слой - состоит из клеток, ядра которых заполнены гранулами кератогиалином, важным промежуточным продуктом в производстве кератина;

блестящий слой – находится в местах, где кожа поддается активным механическим воздействиям (на пятках, ладонях и пр.), служит для защиты глубоких слоев;

роговой слой - содержит белок кератин, который имеет способность связывать воду, благодаря чему наша кожа приобретает эластичность.

Глубокие слои (базальный, шиповатый, зернистый) имеют способность к интенсивному делению клеток. Производимые новые клетки эпидермиса регулярно заменяют верхний роговой слой. Правильный процесс ороговения и отшелушивания отмерших клеток эпидермиса называется кератозом. Если в коже ороговение проходит слишком интенсивно, в таком случае речь идет о гиперкератозе. Есть также дискератоз, или недостаточный кератоз, и паракератоз – неправильное ороговение и трансформация верхнего слоя.

Эпидермис также содержит клетки, функция которых заключается в подготовке пигмента меланина. Именно он придает коже и волосам цвет. Под воздействием повышенного количества ультрафиолетового света производство меланина увеличивается (что дает эффект загара). При чрезмерном и слишком интенсивном солнечном воздействии, однако, могут повредиться глубокие слои кожи.

Дерма

Дерма - это средний слой кожи, который имеет толщину от 1 до 3 мм (в зависимости от месторасположения на теле). Она состоит в основном из волокон соединительной и сетчатой ткани, благодаря чему наша кожа устойчива к сжатию и растяжению. Кроме того, дерма имеет хорошо развитую сосудистую сеть и сеть нервных окончаний (благодаря чему мы чувствуем холод, тепло, боль, прикосновения и пр.). Дерма состоит из двух слоев:

Сосочковый слой - он включает в себя кожные сосочки, которые содержат ряд мелких кровеносных сосудов (сосочковая ткань). В кожных сосочках содержатся также нервные волокна, потовые железы и волосяные фолликулы.

Сетчатый слой – залегает над подкожной клетчаткой и имеет большое количество коллагеновых волокон и соединительной ткани. Между дермой и подкожной тканью есть глубокие сосудистые сплетения, а вот капилляров сетчатый слой практически не содержит.

Соединительные ткани в дерме представлены 3 типами волокон: коллагеновыми, гладкомышечными и эластическими.

Коллагеновые волокна созданы белком коллагеном (он относится к группе склеропротеинов) и являются важным компонентом – благодаря коллагеновым волокнам наша кожа является упругой. К сожалению, в ходе старения производство коллагеновых волокон уменьшается, поэтому кожа обвисает (появляются морщины)

Эластичные волокна - получили свое названия благодаря способности обратимо растягиваться. Они защищают коллагеновые волокна от чрезмерных нагрузок.

Гладкомышечные волокна – залегают возле подкожной ткани и созданы аморфной массой мукополисахаридов, в составе которых есть гиалуроновая кислота и белковые комплексы. Благодаря гладкомышечным волокнам наша кожа берет из подкожного слоя важные питательные вещества и передает их в разные слои.

Подкожная клетчатка

Это глубокий слой кожи, который, как и предыдущие, формируется соединительной тканью. Подкожная клетчатка содержит многочисленные группы жировых клеток, из которых образуется подкожный жир – энергетический материал, используемый организмом в зависимости от спроса. Также подкожный жир защищает органы от механических воздействий и обеспечивает тепловую изоляцию для тела.

Кожные придатки

Кожа человека имеет следующие придаточные образования:

волосы;

ногти;

потовые железы;

молочные железы;

сальные железы.

Волосы представляют собой гибкие и эластичные роговые волокна. Они имеют корень (находится в эпидермисе) и собственно само тело. Корень вложен в так называемый волосяной фолликул. Первоначально человеческие волосы служили защитой против потери тепла. В настоящее время интенсивный их рост наблюдается только на голове, в подмышечных впадинах и возле репродуктивных органов. В других частях тела существуют остаточные волосы.

Ногти - роговые пластинки, выполняющие защитную функцию для пальцев.

Потовые железы - имеют трубчатую форму и расположены в дерме и подкожной клетчатке. Есть 2 типа потовых желез:

эккринные железы – присутствуют на всей поверхности кожи и участвуют в терморегуляции, выделяя пот;

апокринные железы - присутствуют в области половых органов, ануса, сосков и подмышек, их деятельность начинается после полового созревания

Сальные железы - везикулярные железы, которые имеют одиночную или разветвленную структуру. Пролегают в непосредственной близости от волос. Благодаря сальным железам кожа и волосы смазываются, в результате чего становятся более эластичными и устойчивыми к пересыханию.

Молочные железы – развиты у женщин и необходимы для производства молока.

Функции кожи

Человеческая кожа выполняет множество разных функций. Мы разделили их на пассивные и активные.

Пассивные функции:

защита от холода, тепла, излучения;

защита от давления, удара, трения;

защита от химических веществ (кожа имеет слегка кислый рН);

защита от микробов, бактерий, вирусов, грибков (благодаря тому факту, что верхний слой постоянно отслаивается и обновляется).

Активные функции:

борьба с патогенными микробами в коже (фагоциты, иммунная система);

терморегуляция (выделение пота, нервная и сосудистая система кожи контролируются за счет сигналов из

Не спешите паниковать, найдя уплотнение в виде шарика под кожей - они встречаются часто и в большинстве случаев неопасны. Однако пускать дело на самотёк тоже нельзя, ведь такие шишки могут сигнализировать и о серьёзной болезни. Из статьи вы узнаете, что означает подобное уплотнение на руке, на запястье или ладони, на кисти, ноге или лице. Однако помните: ничто не заменит консультацию врача - только он может поставить точный диагноз

Шишки под кожей

Уплотнения под кожей могут иметь разную этиологию и последствия.

Доброкачественные новообразования

К этим новообразованиям, в большинстве случаев безвредным, относятся:

Киста . Это небольшой мешочек, маленькая закрытая полость, наполненная жидкостью или гноем. В некоторых случаях киста может болеть. Кисты, появившиеся в области шеи , совершенно безвредны, если им не сопутствует инфекция. Им больше подвержены молодые люди. Эпидермальная киста обычно располагается на волосистой части головы, половых органах, груди, ушах, лице (часто на лбу) и спине . Чаще всего они круглые, тёмная часть видна на коже. При заражении становятся красными и мягкими. При надавливании выделяется белая субстанция. Ганглий - это мягкий тип кисты, появляющийся на передней или задней части запястья . Кистозные поражения из-за прыщей - это большие прыщи, расположенные глубоко под кожей.
Воспаление жировой ткани . Они проявляются красными, болезненными подкожными бугорками. Они обычно появляются на голенях , но бывают и на предплечьях, бёдрах и туловище . Это состояние может быть вызвано рядом заболеваний и инфекций, иногда лекарствами. Часто заболевание начинается с гриппоподобных симптомов. Через несколько дней бугорки становятся ярко-красными или фиолетовыми, затем жёлтыми или зеленоватыми, будто синяки. Обычно они исчезают через несколько недель.
Разросшаяся рубцовая ткань (келоид) . Это разрастание фиброзной ткани в месте заживления рубца, вызванное повышенной выработкой коллагена. Келоиды наиболее распространены на груди, верхней части спины и плечах . Цвет варьируется от слегка розового до очень тёмного, присутствует зуд.
Липома (жировик) . Это гладкий, подвижный куполообразный комок. Как правило, формируются на туловище, плечах, шее , но могут появиться в другом месте. Появляются как по одной, так и в группах, чаще менее 5 см в диаметре и болят лишь в том случае, если сдавливают нерв.
Если уплотнение расположено под языком, возле десны, под ухом - скорее всего, дело в слюнных железах. Это может быть воспалением, слюнным камнем, инфекцией или опухолью.
Тонзиллит может вызвать появление уплотнения на шее .
Вишнёвая ангиома - гладкая вишнёво-красная шишка на коже, размером от булавочной головки до полусантиметра. Она может появиться в любом месте - на пальцах, животе, груди . Чаще всего вишнёвая ангиома появляется у людей старше 40 лет. Причины образования неизвестны.
Дерматофибромы - безвредные округлые твёрдые, красно-буроватые или фиолетовые наросты, чаще всего встречающиеся на руках и ногах . Часто они болят и зудят, но могут расти безболезненно. Причины этих новообразований неизвестны.
Фолликулит - это воспаление волосяных фолликулов, вызываемое инфекцией волосяных фолликулов, химическим или физическим раздражением (например, бритьём или трением об одежду). Типичны на лице, бёдрах и коже головы . Чаще встречается у больных диабетом, ожирением и у людей с ослабленной иммунной системой. При этом образуются множественные зудящие красные прыщики и/или пустулы.
Небольшая шишка на спине под кожей часто может быть фолликулярным кератозом. Он похож на мурашки, обычно он появляется на плечах и бёдрах , иногда - на щеках, спине и ягодицах . Уплотнения обычно белые или красные, не болят и не зудят. Ухудшение часто происходит в зимние месяцы или в другие периоды низкой влажности, когда кожа становится сухой, а также во время беременности и после родов.
Нейрофибромы - мягкие, мясистые наросты на коже или уплотнения под ней, иногда даже глубоко в теле. Будучи безвредными, в редких случаях могут перерождаться в злокачественные опухоли. Они безболезненны, но периодически могут вызывать боль, а при прикосновении - боль по типу электрического удара. Если опухоль затронула нерв, возможны неврологические проблемы.

Опасные уплотнения

Такие образования уже несут собой угрозу и являются несомненным поводом обратиться к врачу:

Уплотнение под кадыком может появиться из-за аномального разрастания щитовидной.железы
Мягкое на ощупь уплотнение в паху или возле пупка - это паховая грыжа. Она нуждаются в лечении, особенно если не исчезает при нажатии на неё.
Пульсирующее уплотнение в животе, паху или под коленом может оказаться аневризмой (выпуклым участком в истончённой стенке кровеносного сосуда). Немедленно обратитесь к врачу!

Злокачественные образования

Онкологическое уплотнение обычно не вызывает боли, но иногда бывает болезненным. Оно неподвижное, глубоко расположено в коже или ткани, твёрдое на ощупь, может быть неправильной формы.

Прочие факторы

Иногда на теле шишки появляются по следующим причинам:

Лечение и профилактика

Разобравшись с причиной появления шишек , можно приступать к лечению. Вот что можно сделать для устранения уплотнений:

Что делать, чтобы предотвратить появление шишек? Общие советы по уходу за склонной к раздражениям и новообразованиям кожей таковы:

трение ткани о кожу должно быть минимальным, следует носить свободную одежду из натуральных тканей, а если дома тепло, то нужно надевать минимальное количество вещей;
старайтесь избегать бритья чувствительных участков, если же это необходимо, используйте только чистую бритву, в идеале - электрическую;
держите кожу в чистоте, мойтесь как можно чаще и избегайте травм;
используйте увлажняющие крема и мази;
откажитесь от вредных привычек, питайтесь правильно и больше двигайтесь.

Надеемся, что эта статья была вам полезна. Будьте здоровы!

Родинки, бородавки, жировики... Кто бы мог подумать, что эти вполне безобидные косметические дефекты стоят в одном ряду с куда более неприятными онкологическими патологиями.

Многочисленные виды новообразований на коже бывают как совсем безопасными для здоровья, так и способными нанести вред окружающим тканям и даже создать угрозу для жизни человека. К последним относятся в основном злокачественные кожные опухоли, реже - пограничные предраковые состояния.

Как и почему они появляются? В каких случаях их можно удалять в кабинете косметолога, а в каких следует обращаться к врачу за полноценным лечением? сайт изучает вопрос с особым пристрастием:

Что такое новообразования и какими они бывают

По своей структуре все кожные новообразования (их также называют «опухоли» или «неоплазии») представляют собой результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости, и потому утратили способность полноценно выполнять свои функции. В зависимости от клинической картины, их принято делить на 3 вида:

Доброкачественные
(атерома, гемангиома, лимфангиома, липома, папиллома, родинка, невус, фиброма, нейрофиброма)
Не представляют угрозы для жизни человека, но при неудачном размещении или больших размерах они могут вызывать нарушения в работе других систем и/или органов нашего организма. Под внешними воздействиями иногда могут трансформироваться в злокачественные новообразования.
Злокачественные
(базалиома, меланома, саркома, липосаркома)

Быстро и агрессивно растут, проникая в окружающие ткани и органы, нередко с образованием метастаз. Прогноз таких заболеваний часто бывает неблагоприятным, учитывая трудность их излечения и склонность к частым рецидивам, а в некоторых случаях активный метастазный процесс приводит к летальному исходу, если необратимо повреждены жизненно важные органы.
Пограничные или предраковые состояния кожи
(старческая кератома, пигментная ксеродерма, кожный рог, дерматоз Боуэна )
Образования, ткани которых под воздействием наследственных или текущих причин видоизменились, получив потенциал к перерождению в злокачественные опухоли.

Доброкачественные новообразования

Клетки этих формаций частично сохраняют свои первоначальные функции, имеют медленные темпы роста. Иногда они давят на близлежащие ткани, но никогда не проникают в них. По своей структуре такие новообразования сходны с теми тканями, из которых они произошли. Как правило, они хорошо поддаются хирургическому и другому аппаратному лечению, редко дают рецидивы.

Атерома

Опухоль сальной железы, образовавшаяся после ее закупорки. Чаще всего возникает на коже головы, шеи, спины, в паховой зоне, то есть в местах с большой концентрацией сальных желез. Выглядит как плотное образование с четкими контурами, эластичное и подвижное при пальпации, не причиняет дискомфорта.

При нагноении появляется покраснение и отек тканей, болезненность, повышение температуры тела. Воспаленная атерома может самостоятельно прорваться, выделяя гнойно-сальное содержимое. Эта эпителиальная киста имеет склонность преобразовываться в злокачественную форму - липосаркому. Удаляется атерома только посредством хирургического иссечения.

Фото 1,2 - атерома на лице и на спине:

Фото 3,4 - гемангиома кожи у новорожденных: на теле и на лице:

Гемангиома

Доброкачественное сосудистое опухолевое образование. Может быть простой капиллярной (на поверхности кожи), кавернозной (в глубоких слоях кожи), комбинированной (сочетающей две предыдущих формы) и смешанной (затрагивающей не только сосуды, но и окружающие ткани, в основном - соединительную).

Капиллярная гемангиома может достигать больших размеров, ее цвет варьируется от красного до синюшно-черного, растет преимущественно в стороны. Кавернозная разновидность представляет собой ограниченное подкожное узловатое образование, покрытое синюшной или обычного цвета кожей. Чаще всего эти опухоли появляются у новорожденных, буквально на первых днях жизни, и располагаются в области головы и шеи.

Если геангиома расположена на сложном участке тела (например, на лице в области глазницы) или занимает большую площадь, ее удаляют лучевым методом. Другие методы лечения - склеротерапия, криотерапия, гормональные препараты. Когда опухоль расположена глубоко, а консервативное лечение неэффективно, требуется хирургическое иссечение, включая и подлежащие слои кожи.

Лимфангиома

Доброкачественное образование из стенок лимфатических сосудов, возникающее у детей еще на этапе внутриутробного развития. Большинство таких опухолей выявляется до 3-летнего возраста. Представляет собой тонкостенную полость размером от 1 мм до 5 и более см (кистозная лимфангиома, состоящая из нескольких изолированных или сообщающихся кист).

Увеличивается очень медленно, но в некоторых случаях наблюдается скачкообразный рост до значительных размеров - в этом случае требуется хирургическое удаление. Также, в обязательном порядке удаляются лимфангиомы, расположенные в непосредственной близости от трахеи, гортани или других жизненно-важных органов.

Фото 5,6 - кистозная лимфангиома на теле и в ротовой полости, возле языка:

Фото 7,8 - липома (жировик) на спине и на лице:

Липома

Опухоль жировой прослойки (ее нередко называют «жировиком»), расположенной в подкожном слое соединительной рыхлой ткани. Может проникать глубоко внутрь тела до надкостницы, просачиваясь между сосудистыми пучками и мышцами. Чаще всего встречается в зонах, где жировая прослойка самая тонкая - наружная поверхность бедер и плеч, плечевой пояс, верхняя часть спины. Выглядит как мягкое образование, подвижное и безболезненное при пальпации.

Липома растет достаточно медленно и в целом безопасна для организма, хотя в редких случаях может переродиться в злокачественное образование липосаркому. В то же время, если жировик разрастается и начинает давить на окружающие ткани - показано хирургическое удаление. Этого момента лучше не дожидаться, поскольку чем крупнее опухоль - тем более заметным будет послеоперационный рубец. А вот лазерным, радиоволновым или пункционно-аспирационным методами, после которых на коже практически не остается следов.

Папилломы и бородавки

Образования в виде узелка или сосочка, имеющие вирусную природу возникновения. Вызывает их различные штаммы папилломавируса человека (ВПЧ), обычно на фоне снижения иммунитета, стрессов и вегетативных расстройств. Внешне бывают очень разнообразными, чаще всего выглядят как наросты различных форм и размеров, окраской от светлого до темно-коричневого и серого цвета.

Меланомонеопасные родинки и невусы не требуют лечения, но от тех из них, которые постоянно травмируются или находятся на открытых участках тела и часто попадают под солнечные лучи, специалисты рекомендуют во избежание осложнений все же избавиться. Здесь уже не столь критичен способ: помимо скальпеля родинку можно убрать лазером, криодеструкцией или радиоволнами.

Фиброма (дерматофиброма)

Образования в соединительной ткани, которые чаще всего обнаруживаются у женщин в молодом и зрелом возрасте. Имеют небольшой размер (до 3 см), выглядят как глубоко впаянный узелок, сферически выступающий над поверхностью кожи, цвет от серого до бурого, иногда сине-черный, поверхность гладкая, реже бородавчатая. Растет медленно, но есть вероятность онкологических осложнений: в редких случаях фиброма может переродиться в злокачественную фибросаркому.

Фото 13,14 - фиброма на пальцах руки и ноги:

Фото 15,16 - единичная нейрофиброма кожи и нейрофиброматоз:

Нейрофиброма

Опухоль, вырастающая из клеток оболочек нервов. Чаще всего располагается в коже и подкожной клетчатке. Представляет собой плотный бугорок размерами от 0,1 до 2-3 см, покрытый депигментированным или сильно пигментированным эпидермисом. Множественные нейрофибромы обусловлены наследственными или генетическими причинами и рассматриваются как отдельное заболевание - нейрофиброматоз.

Эта опухоль достаточно редко трансформируется в злокачественную, но и сама по себе она довольно опасна - может вызывать постоянные боли и стать причиной серьезных функциональных нарушений в организме, поэтому требует лечения, как минимум фармакологического (ретиноиды). В сложных случаях показано хирургическое иссечение или лучевая терапия.

Злокачественные новообразования кожи

Образования этого вида быстро разрастаются, проникают в окружающие ткани, и нередко образуют метастазы даже в удаленных от очага органах из-за переноса патологических клеток через кровеносную и лимфатическую системы. В этих опухолях полностью утрачен контроль организма над делением клеток, а сами клетки теряют способность к выполнению своих специфических функций. Злокачественные новообразования достаточно трудно поддаются лечению, для них характерны частые рецидивы заболевания даже после хирургического удаления.

Основными признаками перерождения доброкачественной опухоли или стабильного пограничного состояния кожи в злокачественную формацию являются:

изменяющаяся по цвету или насыщенности пигментация;
резкое и быстрое увеличение в размерах;
распространение опухоли на соседние ткани;
кровоточивость, изъявление и т.п.

Метастазы злокачественных новообразований могут проявиться в любых органах и тканях, но чаще всего объектом поражения становятся легкие, печень, мозг, кости. На стадии метастазирования прогноз лечения часто негативный вплоть до летального исхода.

Меланома

Один из самых распространенных видов онкологических опухолей. В большинстве случаев является результатом малигнизации родинок и невусов после их сильного травмирования или избыточного облучения ультрафиолетом. Дает метастазы практически в любые органы, начиная с регионарных лимфоузлов, часто рецидивирует. Лечится хирургически, в комплексе с химио- и лучевой терапией.

Фото 17,18 - так может выглядеть меланома:

Фото 19,20 - базалиома кожи лица:

Базалиома

Опасная разновидность плоскоклеточного рака кожи, формируется из атипичных базальных клеток эпидермиса. На первой стадии имеет вид белого узелка с сухой корочкой на поверхности, со временем растет вширь и начинает изъязвляться, затем трансформируется в глубокую язву или грибовидный узел, выступающий над поверхностью кожи. Развивается на участках тела, подвергающихся ультрафиолетовому облучению, воздействию высоких температур, канцерогенных веществ. Лечится стандартными методами - хирургическое иссечение, облучение, химио-, крио- или лазеротерапия.

Саркома Капоши , ангиосаркома, геморрагический саркоматоз

Множественные злокачественные образования в дерме. Имеют вид фиолетовых, пурпурных или лиловых пятен без четких границ, постепенно на них проявляются плотные округлые узлы до 2 см в диаметре синюшно-бурого цвета, имеющие тенденцию к объединению и изъязвлению. Чаще всего этот вид саркомы поражает ВИЧ-инфицированных людей, протекая в агрессивной форме, быстро приводя к летальному исходу.

Фото 21,22 - саркома Капоши на ноге:

Фото 23,24 - липосаркома в области бедер и плечевой области:

Фото 25,26 - фибросаркома мягких тканей:

Липосаркома

Злокачественная опухоль жировой ткани. Чаще всего возникают у мужчин, людей в возрасте 50 и более лет. В большинстве случаев развивается на фоне доброкачественных образований - липом и атером. Липосаркома обычно медленно растет и редко дает метастазы. При локализации в подкожно-жировой клетчатке пальпируется как достаточно большой (до 20 см) единичный узел округлой формы с неправильными очертаниями и неравномерной плотностью, твердый или упругий наощупь. Применяется хирургическое лечение, химиотерапия в комплексе с лучевой.

Фибросаркома

Развивается в мягких тканях, в основном соединительных, чаще всего в нижних конечностях. При поверхностной локализации может заметно выступать над кожей, имеет темный сине-коричневый цвет. При более глубоком расположении визуально незаметна. Различают дифференцированную и низкодифференцированную фибросаркому, первая считается менее опасной - она сравнительно медленно растет и не дает метастазы, но оба вида дают высокий процент рецидивов после удаления.

Предраковые новообразования кожи

В эту группу входят патологические состояния клеток, которые с большей или меньшей вероятностью заканчиваются перерождением в злокачественные образования.

Болезнь Боуэна (внутриэпидермальный рак)

Образование в эпидермисе без прорастания в окружающие ткани. Если не проводится надлежащее лечение - трансформируется в инвазивный рак кожи с разрастанием и метастазированием. Чаще всего наблюдается у пожилых людей, локализуясь на голове, ладонях, половых органах. К появлению болезни Боуэна приводят некоторые хронические дерматозы, ороговевшие кисты, травмы кожи с образованием рубцов, радиация, ультрафиолетовое и канцерогенное воздействие.

На начальной стадии имеет вид красновато-коричневого пятна от 2 мм до 5 см без ровных границ, далее преображается в возвышающуюся бляшку с приподнятыми краями и шелушащейся поверхностью. После удаления чешуек открывается некровоточащая мокнущая поверхность. Свидетельством перехода болезни Боуэна в злокачественную форму является изъязвление.

Пигментная ксеродерма

Опухоль, которая развивается при чрезмерной чувствительности кожи к ультрафиолету, когда пигментные пятна становятся бородавчатыми разрастаниями. Это заболевание встречается достаточно редко, имеет наследственный характер. На ранних этапах лечение сводится к приему препаратов, снижающих восприимчивость к UV-лучам с диспансерным наблюдением у дерматолога или онколога. На этапе формирования разрастаний - рекомендуется их хирургическое удаление.

Старческая кератома (старческий кератоз)

Выглядит как высыпания диаметром до 1 см, цветом от желтого до темно-коричневого. По мере развития на пятнах образуются сухие корки, чешуйки, при отслаивании которых возникает легкая кровоточивость. Формирование уплотнений в новообразовании свидетельствует о переходе пограничного состояния в злокачественную опухоль.

Фото 31,32 - старческая (себорейная) кератома:

Фото 33,34 - кожный рог на лице:

Кожный (старческий) рог

Конусообразное образование, напоминающее рог желтоватого или коричневого цвета, отчего и получило свое название. Характерно для пожилых людей, возникает в основном на открытых участках кожи, регулярно подвергающихся трению или сдавливанию, формируется из клеток шиповатого слоя кожи. Развивается как самостоятельное образование, следствие доброкачественных опухолей (чаще всего - бородавок) или начальная стадия плоскоклеточного рака. Удаляется хирургически.

Удаление и профилактика появления кожных новообразований

Специалисты сходятся во мнении, что избавляться следует от любых новообразований, независимо от того, доброкачественные они или злокачественные. Исключение составляют лишь совсем безобидные и нецелесообразные для удаления, например россыпь мелких родинок по всему телу.

При своевременном вмешательстве прогноз по доброкачественным опухолям и пограничным предраковым состояниям положительный - полное излечение, исключая рецидивы и озлокачествление образований. Если формация изначально была злокачественной, прогноз может быть не столь благоприятным, лечение потребует значительных усилий, но совсем неэффективным оно будет лишь если образуются метастазы в жизненно важных органах.

Что касается профилактики, то на сегодняшний день не существует единых согласованных врачами мер против возникновения или малигнизации новообразований. В числе основных рекомендаций:

регулярно уделять внимание состоянию своей кожи и при малейших подозрениях на формирование опухолей и подобных образований обращаться к дерматологу или онкологу;
удалять родинки, бородавки и другие вызывающие подозрение образования только после консультации со специалистом, который подтвердит их доброкачественность;
избегать избыточного ультрафиолетового воздействия на кожу, постоянно использовать специальные средства с фильтрами, особенно для людей, склонных к формированию родинок, пигментных пятен;
избегать контакта кожи с канцерогенными и химически активными веществами;
снизить потребление продуктов, которые могут стать причиной появления онкозаболеваний - к ним относятся копчености, жиры животного происхождения, колбасы и другие мясные изделия с большим количеством пищевых стабилизаторов.

Общие сведения

Подкожные уплотнения могут возникать спонтанно, например при инфекционных заболеваниях или воспалении лимфоузлов, или от удара. Могут возникать как многочисленные неровности и шишки на коже, так и единичные. Инфекции, опухоли, реакция организма на травму или повреждение - все это может привести к припухлостям, уплотнениям или шишкам на или под кожей.

В зависимости от причины, шишки могут различаться по размеру и быть твердым или мягким на ощупь. На коже шишка может быть покрасневшей или язвенной. Уплотнения могут быть болезненными или безболезненными, в зависимости от причины повреждения.

Причины возникновения

Причин возникновения различных шишек на коже достаточно много и все они связаны непосредственно с заболеваниями кожи:

Липома (доброкачественная опухоль из жировой ткани). Шишка может быть любого размера (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров). Обычно безболезненная, без изменения цвета кожи, плотная на ощупь.
Родинка. Шишка на коже мягкая, коричневого или черного цвета, абсолютно безболезненная.
Рак кожи. Уплотнение или шишка могут возникать в различных местах тела, иметь разный цвет (от нормального до темного), спаяны с кожей и окружающими тканями. Сопровождается болезненностью и нагноением на поздних стадиях своего развития.
Увеличение лимфатических узлов. Шишка располагается над лежащими лимфатическими узлами, плотная и горячая на ощупь, болезненная, размер от горошины до грецкого ореха, не спаяна с окружающими тканями. Сочетается с наличием инфекции в организме (температура, интоксикация).
Киста внутрикожная. Образование различных размеров, обычно плотной консистенции, с неизмененным цветом кожи. Периодически может воспаляться, даже с выходом содержимого наружу.
Абсцесс кожи. Шишка плотная и болезненная, кожа над ней красная и горячая, внутри находится гной. Сочетается с повышением температуры тела.
Гемангиома. Представляет собой шишку красного цвета, мягкой или плотной консистенции, безболезненную.
Бородавки. Представляют собой шишки или узелки разных размеров, безболезненные или слегка болезненные. Кожа над ними может сохранять естественный цвет или приобретать красные тона.
Злокачественные опухоли поверхностных структур. К этим образованиям относятся базально-клеточный рак, саркома мягких тканей, нейрофиброматоз и др. Шишки и уплотнения могут быть от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Вначале заболевания они безболезненные и не вызывают особых переживаний у пациента. Позже они могут воспаляться и разлагаться.
Наличие инородных тел. Это всевозможные осколки, пули и другие предметы. При этом шишка зависит от размера инородного тела, часто болезненная.
Ревматоидные узелки. Они представляют собой уплотнения на коже, которые абсолютно никак себя не проявляют. Однако помимо этого можно обнаружить болезненность и деформацию суставов.

Кожа - самый тяжёлый орган человеческого тела, масса её составляет примерно 16% от массы тела (1,5-2,0 кв. м). Впечатляет, не так ли? В то же время слои кожи имеют очень маленькую толщину.

Кожа состоит из:

50-72% — воды
25% — белка
3% — неорганических солей и жирных кислот.

Функции кожи:

Выделение из организма конечных продуктов жизнедеятельности, помогая работе почек.
Регулирует температуру (летом, зимой)
Защищает организм от воздействия окружающей среды.
Поглощает через поры кислород и выделяет углекислый газ, кожа помогает легким в процессе дыхания.
Через кожу организм впитывает животные и растительные жиры, а так же лечебные вещества. Применяя косметику, мы используем именно эту функцию.

Слои кожи:

1. Эпидермальный слой, который отвечает за защитные функции.

2. Дермальный слой, отвечает за упругость и эластичность кожи.

3. Подкожно-жировой клетчатки, выполняющей функцию запаса питательных веществ, предохраняет от механических воздействий и сохраняет кожу лица.

Слои кожи: эпридермис

Это самая тонкая часть слоя кожи (не толще 2 мм) он состоит из 5 слоёв, самый верхний из которых образован плоскими клетками. Жизненный цикл такой клетки начинается в самой глубине эпидермиса в базальном слое и заканчивается в наружном роговом слое, проходя шиповатый и зернистые слои, это и есть метаболизм кожи.

Когда его функции не мешают агрессивные факторы окружающей среды, внутренние заболевания, неправильное использование косметических средств и прочие негативные факторы, активно обновляется.

Эпидермис толстой кожи состоит из пяти слоев:

базального
шиповатого
зернистого
блестящего
рогового.

В тонкой коже блестящий слой отсутствует.

Эпителиальные клетки эпидермиса (кератиноциты) непрерывно образуются в базальном слое и смещаются в вышележащие слои, подвергаясь дифференцировке и в конечном итоге превращаясь в роговые чешуйки, слущиваются с поверхности кожи.

Базальные слои кожи образованы одним рядом базофильных клеток кубической или призматической формы, лежащих на базальной мембране, с хорошо развитыми органеллами, многочисленными кератиновыми филаментами тонофиламентами. Эти клетки играют роль камбиальных элементов эпителия (среди них имеются стволовые клетки и встречаются фигуры митоза) и обеспечивают прочное соединение между эпидермисом и дермой (связаны с соседними клетками десмосомами, а с базальной мембраной — полудесмосомами).

Шиповатые слои кожи состоят из нескольких рядов крупных клеток неправильной формы, связанных друг с другом десмосомами в области многочисленных отростков («шипов»), которые содержат пучки тонофиламентов. Органеллы хорошо развиты. В глубоких отделах встречаются делящиеся клетки.

Зернистые слои кожи тонкие , образованы несколькими рядами уплощенных (веретеновидных на разрезе) клеток.

Блестящий слой кожи (имеется только в толстом кожном покрове) — светлый, гомогенный, содержит белок элеидин. Состоит из 1-2 рядов уплощенных оксифильных клеток с неопределяемыми границами. Органеллы и ядро исчезают, кератогиалиновые гранулы растворяются, образуя матрикс, в который погружаются тонофиламенты.

Образован плоскими роговыми чешуйками, не содержащими ядра и органелл и заполненными тонофиламентами, лежащими в плотном матриксе. Их плазмолемма утолщена вследствие отложения на внутренней поверхности белков (в основном инволюкрина). Чешуйки обладают высокой механической прочностью и устойчивостью к действию химических веществ. В наружных частях слоя десмосомы разрушаются и роговые чешуйки слущиваются с поверхности эпителия.

Регенерация (обновление) эпидермиса обеспечивает его барьерную функцию благодаря постоянной замене и удалению наружных слоев, повреждающихся и содержащих микроорганизмы на своей поверхности.

Период обновления равен 20-90 суток (в зависимости от области тела и возраста), он резко сокращается при воздействии на кожу раздражающих факторов и при некоторых заболеваниях (например, псориазе).

По мере того как клетки продвигаются к поверхности кожи, они теряют влагу, заполняются роговым веществом — кератином и становятся плоскими.

Когда мы ведём правильный образ жизни и правильно ухаживаем за кожей, то наружный слой должен полностью обновляться менее чем за месяц (28 дней).

Кожа лица при этом имеет гладкую поверхность и здоровый вид. Но существует множество причин затрудняющих этот процесс обновления кожи. Например, отделение роговых чешуек замедляется с возрастом (на один день, за каждый прожитый год).

В 18 лет этот процесс происходит за 28 дней, а каждый прожитый год, добавляет один день.

Например. Вам 50 лет, то этот процесс у вас будет занимать 60 дней, (28 дней+32 дня). А что это значит? Это означает, что в процентном отношении старых клеток больше, чем молодых. Это и приводит к увеличению рогового слоя, а, следовательно, к старению кожи. Но также на толщину рогового слоя влияет принятие солнечных лучей, так как это образует своеобразный барьер (защиту кожи) против лучей.

Дермальные слои кожи

Дермальный слой находится непосредственно под эпидермисом. Этот слой состоит из двух видов волокон, один из которых состоит из:

Белков коллагена, а другой из эластина. сосочковый слой — образует конические выпячивания (сосочки), вдающиеся в эпидермис, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани с лимфатическими и кровеносными капиллярами, нервными волокнами и окончаниями.

Обеспечивает связь дермы с базальной мембраной эпидермиса с помощью ретикулярных, эластических волокон и особых якорных фибрилл.

Сетчатый слой — более глубокий, толстый, прочный слой, который образован плотной волокнистой неоформленной соединительной тканью и содержит трехмерную сеть толстых пучков коллагеновых волокон, взаимодействующую с сетью эластических волокон.

Подкожная клетчатка (гиподерма) играет роль теплоизолятора, своеобразного депо питательных веществ, витаминов и гормонов, обеспечивает подвижность кожного слоя. Образована дольками жировой ткани с прослойками рыхлой волокнистой ткани; ее толщина связана с нашим питанием и участком тела, а общий характер распределения в организме обусловлен влиянием половых гормонов.

Любые нарушения в этом слое, а в частности: с увеличением возраста появляются разрывы этих волокон, клеточный тонус снижается, теряется эластичность, образуются морщины и расширяются поры, теряется упругость кожного покрова.

В качестве образного и наглядного примера возьмём диван, который есть в каждом доме. Пока он новый, он упругий, поверхность его ровная. Со временем пружины ослабевают и уже видны деформации поверхности дивана, то же самое происходит с нашей кожей.

Подкожно-жировая клетчатка

Самый глубокий слой — подкожно жировая клетчатка состоит из соединительной ткани, петли которой заполнены жировыми долями.
Толщина этого слоя не одинакова на разных участках тела, что касается лица, то этот слой здесь очень мал, на веках его совсем нет.

Потовые железы участвуют в терморегуляции, а также в экскреции продуктов обмена, солей, лекарственных веществ, тяжелых металлов (усиливается при почечной недостаточности).
Сальные железы вырабатывают смесь липидов — кожное сало, которое покрывает поверхность кожи, смягчая ее и усиливая ее барьерные и антимикробные свойства.

Они присутствуют в коже повсеместно, за исключением ладоней, подошв и тыла стопы. Обычно связаны с волосяными фолликулами, окончательно развиваются в юности в ходе полового созревания под влиянием андрогенов (у обоих полов). Выделение секрета сальных желез (20 грамм в сутки) происходит при сокращении мышцы, поднимающей волос (образована гладкомышечными клетками и проходит от сосочкового слоя дермы до волосяной сумки). Гиперпродукция кожного сала характерна для заболевания, называемого себореей.

Одна из проблем кожи — СТАРЕНИЕ

Признаками старения кожи являются, появление едва заметных морщин при нарушении упругости кожи. Кожа теряет свою эластичность и становится пористой. Изменяя структуру, кожа теряет гладкость, здоровый блеск и увлажнённость. Замедленный метаболизм придаёт лицу землистый, тусклый цвет, пигментные пятна также не украшают лицевой покров.

Причины старения кожи:

1. Уменьшение общего количества новых клеток, энергетический клеточный дисбаланс.
2. Удлинение цикла метаболизма клеток кожи

На все эти причины старения влияют внутренние факторы:

Возраст
Неправильный образ жизни
Агрессивные (вредные) факторы окружающей среды)
Неправильное использование косметических средств
Просроченная

К внешним факторам относятся:

Недостаточное поступление питательных веществ и жидкости.
Отсутствие должного ухода.
Загрязнение окружающей среды, УФ — излучения
Напряжённый темп и нарушенный естественный ритм жизни.

Неконтролируемые факторы состояния кожи:

Наследственность
Возраст
Влажность
Воздействие солнца
Температура
Ветер
Загрязнение окружающей среды

Контролируемые факторы:

Положительный жизненный настрой
Здоровый образ жизни
Регулярное использование средств, рекомендуемых именно для Вашего типа кожи.

Учёными доказано, что тайна сохранения молодости кроется в гене под названием гандодерм. Ганоде́рма (лат. Ganoderma luсidum, гриб Рейши или Линчжи)) - род грибов-трутовиков из семейства Ганодермовые (Ganodermataceae).

Ganoderma lucidum: сокровище для кожи

Именно этот высший гриб подавляет работу гена, отвечающего за старение, стимулируя активность и рост клеток кожи, восстанавливает структуру кожи и приводит ее в идеальное состояние, способствует похудению.

Кроме того, он является источником здоровья и красоты кожи, так как глубоко увлажняет ее и улучшает синтез макромолекулярных белков, обеспечивающих её эластичность.

Благодаря открытию эпидермального фактора роста были разгаданы тайны старения и биологических изменений организма.

с 21-25 лет на лице начинают появляться первые неглубокие морщинки. У 75% женщин в возрасте старше 36 лет были обнаружены достаточно глубокие морщины;
в 18-40 лет на лице появляются небольшие пигментные пятна; после 30 лет их диаметр может превышать 6 мм. У 60% женщин в возрасте 26- 60 лет есть пигментные пятна.

Ганолерма первый шаг на пути осуществления заветной мечты всего человечества — остановить процесс старения и вернуть стареющей коже молодость.

Поэтому ганодерму и называют фактором красоты.

Слои кожи

Перед непосредственным рассмотрением строения кожи выделим несколько важных с точки зрения косметической науки положений:

Кожа состоит из слоёв, которые различаются как по своему строению, так и по назначению.
Кожа постоянно обновляется. Именно поэтому её можно реально улучшать и омолаживать.
Помимо создания внешнего вида, кожа выполняет множество важных функций, поэтому надо следить, чтобы усилия по украшению не причиняли ей вред.
Кожа является частью организма, поэтому некоторые её проблемы простонельзя решать изолированно.
Она является живым органом, но некоторые её структуры скорее мертвы, чем живы. В этом уникальность строения кожи и секрет её выносливости.

Говорим ли мы о строении кожи и её физиологии, болезнях внешнем виде, косметическом уходе и пр., всегда следует помнить, что основная её функция – разграничить внутреннюю среду организма от внешней среды обитания.

Слои кожи: в дерматологии кожный покров принято рассматривать состоящим из трёх основных слоёв, каждый из которых подразделяют на более мелкие слои:

1. Эпидермис

3. Подкожная жировая клетчатка.

а) Гистологический срез кожи на внутренней стороне предплечья.

б) Схематическое изображение среза кожи.

Формально роговой слой кожи (statum corneum) – это самая верхняя часть слоя, называемого эпидермисом.

Слои эпидермиса:

Роговой
Зернистый
Шиповатый
Базальный.

Но в косметологии роговой слой обычно рассматривают отдельно, так как именно на него направлено действие большинства косметических средств.

— эта та тончайшая плёнка на поверхности кожи, которую можно приподнять иголкой и которая образует стенку пузырей при ожоге. Если положить её под микроскоп, то можно увидеть множество полупрозрачных чешуек (роговых чешуек или корнеоцитов), которые построены из особого белка – кератина.

Когда-то роговые чешуйки были живыми клетками, но в процессе развития утратили ядро и клеточные органеллы. С того момента, как клетка лишается ядра, она формально становится мёртвой.

Главная задача этих мёртвых клеток – защищать то, что находится под ними. Иными слоями, они выполняют ту же роль, что и чешуя ящериц. Разве что выглядят менее впечатляюще.

Роговые чешуйки плотно прилегают друг к другу, соединяясь специальными выростами на оболочке. А всё пространство между слоями роговых чешуек заполнено веществом, представляющим собой смесь липидов (жиров).

Химически состав межклеточных липидов представляет собой смесь:

Керамидов
Свободных сфингоидных оснований
Гликасилкерамидов
Холестерола
Сульфат холлестерола
Жирных кислот
Фосфолипидов и пр.

Это межклеточное вещество, слои кожи, выполняет ту же роль, что цемент в кирпичной кладке.

Обладая водоотталкивающими свойствами, межклеточное вещество рогового слоя не пропускает в кожу воду и водорастворимые вещества, равно как и не допускает чрезмерной потери воды из глубины кожи.

Именно благодаря роговому слою кожа является надёжным барьером, ограждающим нас от внешней среды и чужеродных веществ .

Заметим, что вещества, входящие в состав косметических средств, являются чуждыми для кожи, поскольку не принадлежат организму. Выполняя свою главную задачу – защитить организм от любых внешних воздействий, кожа не торопится «признать чужака» и старается не допустить проникновения косметических компонентов внутрь.

Некоторые косметические средства могут разрушить или ослабить защитный слой кожи, и тогда она начнёт терять влагу, а её чувствительность к факторам внешней среды повысится.

Как бы ни были прочны чешуйки и как бы хорошо не скреплял их «цемент», испытания, которым ежедневно подвергается кожа, так велики, что роговой слой очень быстро изнашивается (точно так же, как изнашивается одежда).

Выход, который природа нашла из этой ситуации, напрашивается сам собой – если одежда износилась её нужно сменить. Поэтому обветшавшие роговые чешуйки слетают с поверхности кожи и превращаются в обыкновенную бытовую пыль, которая скапливается на нижних полках и под диванами (конечно, в образование пыли вносит вклад не только наша кожа, но вклад кожи очень велик).

– это то, что мы видим, когда смотрим на кожу, и он же является главной зоной для воздействия косметических средств. Однако его формирование начинается в глубине эпидермиса, и именно там происходят процессы, влияющие на его внешний вид.

Воздействуя извне, мы можем украсить роговой слой, улучшить свойства поверхности (сделать его более гладким и пластичным), а также защитить от повреждения. И всё же, если мы хотим существенно изменить его структуру, воздействие должно начинаться внутри.

Слои кожи: эпидермис

Главная задача эпидермиса – производство рогового слоя. Этой цели посвящена жизнь главных клеток эпидермиса, которые называются кератиноцитами.

По мере созревания кератиноциты продвигаются к поверхности кожи. Причём этот процесс организован так хорошо, что клетки двигаются вверх единым пластом, «плечо к плечу».

Самый нижний слой эпидермиса, где находятся непрерывно делящиеся клетки, называется базальным. От того, насколько интенсивно делятся клетки базального слоя, зависит скорость обновления кожи.

Хотя многие косметические средства обещают стимуляцию деления клеток базального слоя, в реальности лишь немногие способны на это. И это хорошо, так как при некоторых состояниях кожи стимуляция деления клеток базального слоя нежелательна.

Строение эпидермиса. Кератинизация.

К — кератиноцит,
М — меланоцит (пигментная клетка),
Л — клетка Лангерганса (иммунная клетка),
кМ — клетка Меркеля (осязательная клетка).

На базальной мембране между базальными кератиноцитами находятся клетки, ответственные за образование пигмента (меланоциты ).

Немного выше располагаются иммунные клетки , отвечающие за распознавание чужеродных веществ и микроорганизмов (клетки Лангерганса ).

Очевидно, что средства, проникающие глубже рогового слоя, будут воздействовать не только на кератиноциты, но и на клетки иммунной системы и пигментные клетки.

Ещё один тип клеток, обнаруженных в эпидермисе, — клетки Меркеля – отвечают за тактильную чувствительность .

Дерма

Дерма представляет собой нечто вроде мягкого матраса, на котором покоится эпидермис. От эпидермиса дерма отделена базальной мембраной. В дерме находятся кровеносные и лимфатические сосуды, которые питают кожу , в то время как эпидермис лишён сосудов и полностью зависит от дермы.

Основу дермы, как основу большинства матрасов составляют «пружины». Только в данном случае это – особые волокна, построенные из белков.

Волокна, состоящие из белка коллагена (коллагеновые волокна ), отвечают за упругость и жёсткость дермы, а волокна, состоящие из белка эластина (эластиновые волокна ), позволяют коже растягиваться и возвращаться в прежнее состояние.

Пространство между «пружинами» заполнено «набивкой». Её образуют гелеобразные вещества (в основном гиалуроновая кислота ), удерживающие воду.

Хотя дерма отчасти защищена от внешних воздействий эпидермисом и роговым слоем, в ней, тем не менее, постепенно накапливаются повреждения. Но происходит это достаточно медленно, так как все структуры дермы постоянно обновляются.

Если бы процесс обновления слоев кожи шёл одинаково хорошо на протяжении всей жизни, то кожа всегда оставалась бы свежей и юной. Однако по мере старения организма все процессы обновления в ней замедляются, что приводит к накоплению повреждённых клеток, снижению упругости и эластичности кожного покрова, появлению морщин.

Между волокнами располагаются основные клетки дермы – фибробласты. Фибробласты – это биосинтетические фабрики, вырабатывающие разнообразные соединения (компоненты межклеточного матрикса дермы, ферменты, сигнальные молекулы и пр.).

Дерма не видна снаружи. Но от того, в каком состоянии находятся её структуры, зависит, будет ли кожа выглядеть упругой или вялой, будет ли она гладкой или морщинистой. Даже цвет кожи частично зависит от дермы, так как румянец коже даёт кровь, которая бежит по сосудам дермы.

При атрофии дермы и эпидермиса кожа приобретает желтоватый цвет из-за просвечивающей подкожной жировой клетчатки.

Жировая ткань

Жировая ткань, как следует из её названия, содержит жир. И ему положено быть там, где он есть. Всем, наверное, приходилось слышать восхищённую оценку стройной девушки – «у неё нет ни грамма жира». Однако, если бы это было правдой, то девушка представляла бы собой жалкое зрелище.

В действительности, красоты без жира не бывает, так как именно жировая клетчатка придаёт формам округлость, а коже – свежесть и гладкость. Кроме того, она смягчает удары, сохраняет тепло и в определённые периоды жизни женщины помогает в синтезе женских половых гормонов.

Жировая ткань состоит из долек, разделённых фиброзной тканью.

а) — Подкожная жировая клетчатка взрослого человека представлена белой жировой тканью (рисунок слева). В белой жировой ткани зрелые адипоциты имеют одну большую жировую каплю (жировая вакуоль), которая может занимать до 95% объёма клетки.

б) — Адипоциты бурой жировой ткани имеют много жировых вакуолей (рисунок справа). Бурая жировая ткань встречается у новорождённых и животных. Считается, что она играет важную роль в терморегуляции организма. В жировой ткани много кровеносных сосудов, это необходимо для быстрого «выброса» жиров в кровь или, наоборто, для «захвата» жира из общей циркуляции.

Внутри дольки лежат жировые клетки, похожие на мешочки с жиром, а также проходят кровеносные сосуды.

Любые нарушения качества жировой ткани – накопление избытка жира в клетках, утолщение перегородок между дольками, отёчность, воспаления и пр. катастрофическим образом сказываются на внешности.

Мышечно-апоневротическая система слоев кожи

Мимические мышцы лица, строго говоря, не относятся к коже. Но так как они вносят существенный вклад в возрастные изменения кожи и так как в последнее время появились косметические средства, которые на них воздействуют, рассмотрим их вкратце.

Отличительной особенностью мышц лица является то, что они слиты в единыймышечно-фиброзный слой, который «пришит» к коже (но не к костям) в нескольких местах.

Сокращаясь, мышцы тянут за собой кожу, в результате чего изменяется выражение лица – нахмуриваются брови, морщится лоб, растягиваются в улыбке губы и т.д.

Хотя такая анатомия обеспечивает всё богатство человеческой мимики, она же создаёт предпосылки для образования морщин и складок на коже – во первых, мышцы при сокращении постоянно растягивают кожный покров, и во-вторых, из-за того, что мышечно-апоневротический слой не связан с костями лица, кожа с годами обвисает под действием силы тяжести.

Сосуды кожи

Сосудистая система кожи очень сложна. Но несколько слов сказать о ней необходимо, поскольку многие косметические средства и процедуры нацелены на «стимуляцию кровообращения», «тонизирование и укрепление сосудов кожи» и пр.

Ряд косметических недостатков имеет сосудистое происхождение, например, сосудистые звёздочки, застойные пятна после воспалений, «красный нос» и т.д.

Итак, артерии кожи образуют под кожей сеть, от которой отходят веточки, ведущие в кожу. Непосредственно на границе дермы и гиподермы (жировой прослойки) они снова соединяются и образуют вторую сеть. От неё отходят сосуды, питающие волосяные фолликулы и потовые железы.

Все слои кожи пронизаны очень мелкими сосудами , которые опять-таки часто соединяются друг с другом, образуя сети в каждом слое дермы. Одни сети служат целям питания, другие работают как теплообменные структуры.

Особенности движения крови по всем этим кровяным лабиринтам с многочисленными переходами между ветвями ещё плохо изучены, однако есть мнение, что кожа склонна к «голоданию» из-за того, что кровь может переходить из артериальных сосудов в венозные, минуя участки, где она должна отдавать питательные вещества и кислород клеткам.

Возможно, косметическое действие лицевого массажа () можно отчасти объяснить тем, что массаж активизирует движение крови, заставляя её пробегать все сосуды, «не срезая» углы, что предотвращает дефицит кровоснабжения.

От интенсивности кровоснабжения также зависит скорость заживления ран. Там, где кровообращение по каким-то причинам нарушено, на месте ран могут образовываться долго не заживающие язвы.

На основании этого можно сделать вывод, что и скорость обновления кожных слоев весьма сходно с процессом заживления ран, также будет зависеть от кровообращения.

С кровеносной системой тесно связана лимфатическая система, сосуды которой тоже образуют в слоях кожного покрова сети и замысловатые сплетения.

Сосуды кожи несут в неё питательные вещества. При этом уже известно, что кожа может преобразовывать белки, жиры и углеводы, разрушая их на составные части специальными ферментами и строя из получившегося материала нужные структуры.

Однако, следует ли из этого, что кожу можно «кормить» снаружи, намазывая на неё масла, словно на бутерброд? На эту тему мы поговорим отдельно в другой публикации, которые готовят к выпуску редакторы журнала ФотоЭльф «Уход за кожей лица ».

Интересный вопрос – может ли кожа выводить токсины? В зарубежной литературе можно встретить утверждения, что кожа, в отличие от почек и печени, не является выделительным органом, и не стоит ожидать, что через неё будут выходить «токсины» или «шлаки».

Однако есть данные («Кожа», ред. А.М. Черноух, Е.П. Фролов, Медицина, 1982), что кожа может задерживать и связывать токсичные метаболиты, защищая другие органы от их повреждающего действия, а также выводить многие продукты метаболизма из организма.

Благодаря своей разветвлённой сосудистой сети, кожа также участвует в газообмене, выделяя углекислоту и поглощая кислород (кожный покров обеспечивает 2% газообмена организма).

Вывод:

Слои кожи представляют собой совокупность живых клеток (клеток эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки), межклеточных веществ – продуктов деятельности клеток (например, коллаген, гиалуроновая кислота, межклеточные липиды рогового слоя) и неживых структур (роговые чешуйки).

Чтобы повлиять на живые клетки, требуется время, так как живые системы меняются медленно. Быстрое изменение живой системы означает либо разрушение, либо состояние шока.

Однако структуру, состоящую из неживых элементов, то есть роговой слой, можно менять. Например, можно насытить его влагой так, что он набухнет, можно смазать его жиром так, что он будет более гладким, можно частично отшелушить его и т.д. Всё это приведёт к быстрому и заметному изменению внешнего вида кожи – иногда в считанные минуты.

Изменения, которые претерпевают живые структуры, заметить сложнее, так как они происходят на протяжении недель, месяцев или даже лет. Поэтому, чтобы понять, что же в действительности делает для кожи то или иное косметическое средство, его эффекты надо разделить на две группы:

- Эффекты воздействия на клетки кожи и
- Эффекты воздействия на роговой слой.

Надо сказать, что это не очень простая задача. И всё же её можно в значительной степени решить, если знать, насколько глубоко те или иные ингредиенты косметики могут проникать в слои кожи, как они будут действовать на разные её структуры, которые им встретятся на пути, и как те или иные изменения во внутренней жизни кожи отражаются на её внешнем виде.

Строение кожи

Кожа состоит из трех основных слоев - это эпидермис, дерма и подкожная клетчатка.

Эпидермис - это наружный слой, который образован многослойным плоским эпителием. Его поверхность состоит из ороговевших клеток, которые содержат кератин.

Эпидермис используется в основном для защиты от механических раздражителей и химических агентов и имеет 5 слоев:

базальный слой (расположен глубже остальных слоев, также называется зародышевым слоем из-за того, что в нем проходит митотическое деление и пролиферация кератиноцитов);
шиповатый слой - несколько рядов полигональных клеток, между которыми находится пространство, заполненное десмоглеином;
зернистый слой - состоит из клеток, ядра которых заполнены гранулами кератогиалином, важным промежуточным продуктом в производстве кератина;
блестящий слой - находится в местах, где кожа поддается активным механическим воздействиям (на пятках, ладонях и пр.), служит для защиты глубоких слоев;
роговой слой - содержит белок кератин, который имеет способность связывать воду, благодаря чему наша кожа приобретает эластичность.

Глубокие слои кожи (базальный, шиповатый, зернистый) имеют способность к интенсивному делению клеток. Производимые новые клетки эпидермиса регулярно заменяют верхний роговой слой. Правильный процесс ороговения и отшелушивания отмерших клеток эпидермиса называется кератозом.

Если в коже ороговение проходит слишком интенсивно, в таком случае речь идет о гиперкератозе. Есть также дискератоз, или недостаточный кератоз, и паракератоз - неправильное ороговение и трансформация верхнего слоя.

Дерма

Дерма - это средний слой кожного покрова, который имеет толщину от 1 до 3 мм (в зависимости от месторасположения на теле). Она состоит в основном из волокон соединительной и сетчатой ткани, благодаря чему наша кожа устойчива к сжатию и растяжению. Кроме того, дерма имеет хорошо развитую сосудистую сеть и сеть нервных окончаний (благодаря чему мы чувствуем холод, тепло, боль, прикосновения и пр.).

Дерма состоит из двух слоев:

Сосочковый слой - он включает в себя кожные сосочки, которые содержат ряд мелких кровеносных сосудов (сосочковая ткань). В кожных сосочках содержатся также нервные волокна, потовые железы и волосяные фолликулы.
Сетчатый слой - залегает над подкожной клетчаткой и имеет большое количество коллагеновых волокон и соединительной ткани. Между дермой и подкожной тканью есть глубокие сосудистые сплетения, а вот капилляров сетчатый слой практически не содержит.

Соединительные ткани в дерме представлены 3 типами волокон: коллагеновыми, гладкомышечными и эластическими.

Коллагеновые волокна созданы белком коллагеном (он относится к группе склеропротеинов) и являются важным компонентом - благодаря коллагеновым волокнам наша кожа является упругой. К сожалению, в ходе старения производство коллагеновых волокон уменьшается, поэтому кожа обвисает (появляются морщины)

Гладкомышечные волокна - залегают возле подкожной ткани и созданы аморфной массой мукополисахаридов, в составе которых есть гиалуроновая кислота и белковые комплексы. Благодаря гладкомышечным волокнам наша кожа берет из подкожного слоя важные питательные вещества и передает их в разные слои.

Подкожная клетчатка

Это глубокий слой кожи, который, как и предыдущие, формируется соединительной тканью. Подкожная клетчатка содержит многочисленные группы жировых клеток, из которых образуется подкожный жир - энергетический материал, используемый организмом в зависимости от спроса. Также подкожный жир защищает органы от механических воздействий и обеспечивает тепловую изоляцию для тела.

Кожные придатки

Кожа человека имеет следующие придаточные образования:

волосы;
ногти;
потовые железы;
молочные железы;
сальные железы.

Ногти - роговые пластинки, выполняющие защитную функцию для пальцев.

Потовые железы слои кожи имеют трубчатую форму и расположены в дерме и подкожной клетчатке. Есть 2 типа потовых желез:

эккринные железы - присутствуют на всей поверхности кожи и участвуют в терморегуляции, выделяя пот;
апокринные железы - присутствуют в области половых органов, ануса, сосков и подмышек, их деятельность начинается после полового созревания

Молочные железы - развиты у женщин и необходимы для производства молока.

Функции кожи

Человеческая кожа выполняет множество разных функций. Мы разделили их на пассивные и активные.

Слои кожи: пассивные функции:

защита от холода, тепла, излучения;
защита от давления, удара, трения;
защита от химических веществ (кожа имеет слегка кислый рН);
защита от микробов, бактерий, вирусов, грибков (благодаря тому факту, что верхний слой постоянно отслаивается и обновляется).

Активные функции:

борьба с патогенными микробами в коже (фагоциты, иммунная система);
терморегуляция (выделение пота, нервная и сосудистая система кожи контролируются за счет сигналов из головного мозга, благодаря чему сохраняется постоянная температура человеческого тела);
прием сигналов из окружающей среды (боль, прикосновение, температура);
распознавание аллергенов (клетки Лангерганса, которые активируют иммунный ответ, являются дендритными клетками, находящимися в эпидермисе и дерме);
производство витамина D;
производство пигмента меланина (за счет меланоцитов);
регуляция водного и минерального обмена в организме.